糖尿病的并發(fā)癥，您知道多少？
發(fā)布時(shí)間：2024-02-26 1813 次瀏覽
甜蜜殺手！！糖尿病并發(fā)癥
得了糖尿病
會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥
單純血糖高并不可怕，真正可怕的是它引起的各種急慢性并發(fā)癥。包括心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)性病變、糖尿病足壞疽、低血糖、酮癥酸中毒、高血糖高滲等。
糖尿病并發(fā)癥累及全身
然而糖尿病并發(fā)癥是一個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程，正如溫水煮青蛙，一開(kāi)始并無(wú)任何表現(xiàn)，在糖分的喂養(yǎng)下讓您全身臟器慢慢的發(fā)生變化，一旦到了晚期，任何藥物都很難使之逆轉(zhuǎn)，患者難逃非殘即死的結(jié)局。因此，防治并發(fā)癥，關(guān)鍵在于“早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
有了以下癥狀
您該怎么辦
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
癥狀：
當(dāng)糖尿病患者眼前出現(xiàn)「飛蚊癥」、看東西模糊、視力下降時(shí)，很可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜病變（或白內(nèi)障）。在此要特別提醒老年糖友，當(dāng)您出現(xiàn)視力下降時(shí)，務(wù)必要去醫(yī)院眼科檢查，排除糖尿病眼部病變。
篩查建議：
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谕鶝](méi)有明顯癥狀，因此，定期篩查非常重要。建議糖尿病患者一經(jīng)確診，無(wú)論有無(wú)癥狀，均應(yīng)到眼科接受眼底散瞳檢查。如果患者已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當(dāng)至少每 3 個(gè)月進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，眼底檢查暫時(shí)正常者，也應(yīng)常規(guī)每年查一次眼底。
2、糖尿病腎病
癥狀：
糖尿病腎病早期大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，而僅僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白增加，少數(shù)患者可有小便泡沫增多或夜尿增加。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫、貧血、血壓升高等癥狀。
篩查建議：
建議普通糖尿病患者每年查一次尿微量白蛋白，糖尿病腎病患者每 3 ~ 6 個(gè)月查一次尿微量白蛋白。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
癥狀：
其典型癥狀是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性肢體麻木、疼痛、灼熱或針刺感，遠(yuǎn)端比近端癥狀明顯。
到了晚期，部分患者的痛、溫、觸覺(jué)等感覺(jué)完全喪失，以至于手腳被釘子戳破或者被開(kāi)水燙傷都沒(méi)有感覺(jué)。
篩查建議：
周?chē)窠?jīng)病變的物理檢查包括輕觸覺(jué)、針刺痛覺(jué)、溫度覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)以及腱反射等五個(gè)方面，檢測(cè)儀器有周?chē)窠?jīng)檢測(cè)儀。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次周?chē)窠?jīng)病變篩查。
4、糖尿病植物神經(jīng)病變
癥狀：
體位性低血壓、靜息心動(dòng)過(guò)速（即休息狀態(tài)下心率增快）、胃輕癱、頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉和便秘交替出現(xiàn)、排尿無(wú)力、小便淋漓、膀胱尿儲(chǔ)留以及張力性尿失禁、皮膚出汗過(guò)多或者不排汗、無(wú)癥狀性低血糖。
據(jù)調(diào)查，超過(guò) 50% 的男性糖尿病人存在不同程度的性功能減退，其原因包括神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌及心理因素等等。患者主要表現(xiàn)為性欲減退、陰莖勃起不堅(jiān)、缺乏性高潮，嚴(yán)重者可發(fā)展成完全性陽(yáng)痿。
篩查建議：
建議所有 2 型糖尿病患者確診后，以及 1 型糖尿病患者診斷 5 年后，無(wú)論有無(wú)癥狀均，均應(yīng)針對(duì)自主神經(jīng)病變進(jìn)行篩查，之后至少每年篩查 1 次。對(duì)于既往否認(rèn)糖尿病病史，本次以性功能障礙就診者，建議篩查是否合并糖尿病。
5、糖尿病下肢血管病變
癥狀：
有些糖尿病人步行距離稍長(zhǎng)便會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉酸痛，必須停下來(lái)休息會(huì)兒，癥狀緩解后方能繼續(xù)行走，醫(yī)學(xué)上把這種被迫走走停停的現(xiàn)象稱(chēng)之為“間歇性跛行”。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者即便不活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為靜息痛。此外，這類(lèi)患者還常有下肢怕冷發(fā)涼，皮膚蒼白或暗紅，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等伴隨癥狀。
以上這些均提示患者下肢血管有狹窄及缺血，如果不加重視、任其發(fā)展，很可能不久后會(huì)足部潰瘍及壞疽，甚至可能面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
篩查建議：
建議糖尿病患者每半年做一次下肢血管超聲及踝肱動(dòng)脈壓比值（ABI）檢查。
6、糖尿病口腔病變
警示癥狀：
糖尿病可導(dǎo)致多種口腔疾病，如牙周炎、口臭、齲齒、口腔黏膜感染（尤其是霉菌感染）、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及脫落等等，這些癥狀常常反反復(fù)復(fù)、遷延不愈。這些都與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙、免疫力下降、繼發(fā)感染、鈣質(zhì)流失等有關(guān)。
篩查建議：
與一般人相比，糖尿病人更容易出現(xiàn)口腔問(wèn)題，建議患者每半年做一次口腔檢查。
7、糖尿病合并泌尿生殖系感染
警示癥狀：
由于血糖及尿糖升高，加之自身免疫力減低，因此，糖尿病人很容易發(fā)生尿道炎及外陰炎?；颊咧饕憩F(xiàn)為：尿頻、尿急、尿痛、外因瘙癢、白帶增多且有異味，而且癥狀反反復(fù)復(fù)、遷延不愈。
篩查建議：
凡是有尿道刺激癥狀或外陰瘙癢的患者，要及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)及白帶，以排查尿路感染及外陰炎。對(duì)于既往否認(rèn)糖尿病病史，如反復(fù)出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)炎癥，建議篩查是否合并糖尿病。
8、糖尿病合并骨質(zhì)疏松
警示癥狀：
糖尿病患者由于尿鈣流失增加，再加上胰島素缺乏，造成膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因而更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，其癥狀表現(xiàn)主要有：腰酸背疼、駝背、身高變矮等等。
篩查建議：
建議絕經(jīng)后女性，或者老年男性，或者缺少戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者，每 1～2 年做一次骨密度檢查。
需要特別強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病并發(fā)癥在早期往往癥狀不明顯而難以察覺(jué)，只能通過(guò)相關(guān)檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此，定期全面體檢非常必要，有助于糖尿病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)。
