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    1. 南京醫(yī)科大學(xué)鎮(zhèn)江臨床醫(yī)學(xué)院 江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 鎮(zhèn)江市腫瘤醫(yī)院
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      【援桑手記】阿卜杜拉·姆才醫(yī)院初體驗(yàn)

      發(fā)布時(shí)間:2021-01-06 6024 次瀏覽

      9月21日,江蘇省第30期援桑給巴爾醫(yī)療隊(duì)在飛越千山萬水后終于抵達(dá)了桑給巴爾,鎮(zhèn)江一院9人組成的奔巴小分隊(duì)隨后又搭乘小飛機(jī),飛越了美麗的印度洋,抵達(dá)目的地——奔巴島。

      隊(duì)員們?cè)陲w行途中俯瞰美麗的印度洋,發(fā)現(xiàn)了一座“心形島”。

      奔巴小院,我們來了

      從江蘇省第29期援桑給巴爾醫(yī)療隊(duì)的袁同洲隊(duì)長(zhǎng)、王燕書記以及阿卜杜拉·姆才醫(yī)院的哈吉院長(zhǎng)帶著他的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)在機(jī)場(chǎng)迎接我們的那一刻起,意味著一年的援外醫(yī)療工作正式開始了。

      隊(duì)員們直奔奔巴小院。只見白墻紅瓦交相輝映,綠樹鮮花爭(zhēng)奇斗艷,還見到了傳說中的菜園子。意外的是,這里竟然還有一個(gè)人工噴泉(據(jù)說只有“貴客”臨門才會(huì)開啟),不斷噴涌而出的水流就像大家激動(dòng)的心情,盡情地釋放出來。

      我們到達(dá)奔巴小院時(shí)已經(jīng)是傍晚時(shí)分,袁同洲隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)心我們旅途勞累,在簡(jiǎn)短的情況介紹和交流后,就招呼我們各自回客房休息。進(jìn)入客房,整潔干凈的床鋪,細(xì)心準(zhǔn)備的礦泉水,讓大家都覺得很貼心,就像回家一樣,倒頭就睡。奔巴島的第一晚,我們睡的香極了,鼾聲此起彼伏,像交響樂般奏到了天亮。

      第二天一大早,七點(diǎn)整,新老隊(duì)員統(tǒng)一著正裝在奔巴小院正中的廣場(chǎng)上舉行了莊嚴(yán)的升國旗儀式。用我們隊(duì)長(zhǎng)鄒晨的話講,升完國旗后,新老隊(duì)伍交接工作就算是正式開始了。相信有老隊(duì)打好的基礎(chǔ),我們一定會(huì)再創(chuàng)佳績(jī),為國爭(zhēng)光添彩!

      第一次查房狀況不斷

      隨后,隊(duì)員們來到阿卜杜拉·姆才醫(yī)院進(jìn)行科室層面的交接。老隊(duì)的小丁醫(yī)生帶著我們參觀科室,熟悉當(dāng)?shù)赝?,了解工作流程?/span>

      兒科劉欣在第一次查房時(shí)就“驚喜”不斷。醫(yī)療隊(duì)所在的阿卜杜拉·姆才醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋,在這里,兒科病人能做的檢查就只有血紅蛋白、尿糞常規(guī)和全胸片。而且全胸片的標(biāo)識(shí)只有一個(gè)L,更別提日期、姓名這些重要信息。

      查房時(shí),正好哈吉院長(zhǎng)來巡視病房,劉欣和同樣是兒科專業(yè)的哈吉院長(zhǎng)聊起胸片標(biāo)識(shí)的問題,建議在全胸片上增加姓名和日期標(biāo)識(shí)。哈吉院長(zhǎng)覺得這是個(gè)很好的建議。

      查完兒科病房,老隊(duì)的張主任請(qǐng)劉欣去外科兒童病區(qū)會(huì)診一個(gè)6月齡、體重4.5kg的腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后禁食的患兒。

      劉欣檢查后發(fā)現(xiàn)患兒腸鳴音聽不到,于是指導(dǎo)外科進(jìn)行補(bǔ)液治療。開醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)既沒有濃鈉,也沒有血漿。劉欣只好在護(hù)士站找液體來現(xiàn)配兩組補(bǔ)液。配好了又發(fā)現(xiàn)其中一組氨基酸過期不能用了,趕緊跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)院同事關(guān)照這組液體不能用了,只能用另一組,一天兩次。

      下午,劉欣問起張主任孩子補(bǔ)液的情況,張主任說,幸虧他后來去看了一下,原來護(hù)士根本沒用那組配好的液體氨基酸,還是按原來的電解質(zhì)劑量配好了給孩子用,氯化鉀的濃度太高了,趕緊叫停。

      奔巴島工作的第一原則——平時(shí)不用醫(yī)生們操心的三查七對(duì),在這里都得自己事事上心、時(shí)時(shí)跟進(jìn)。

      器材不夠自己“造”

      奔巴島醫(yī)用器材缺少,往往需要因地制宜。我們常常腦洞大開,積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性,沒有器材,就自己“造”。

      兒科劉欣在查房時(shí),發(fā)現(xiàn)一個(gè)出生體重僅為0.8kg的極低體重早產(chǎn)兒出現(xiàn)了呼吸困難,隨后,她利用簡(jiǎn)易的器材自制了一個(gè)水封瓶CPAP,有效緩解了寶寶的呼吸困難。

      在一次婦產(chǎn)科會(huì)診中,耳鼻咽喉頭頸外科顧韻碰到一例身患白血病的孕婦,她的口腔、咽部不斷出血,需要壓舌板輔助進(jìn)行口咽檢查,但就連壓舌板這最最普通的檢查用具當(dāng)?shù)囟紱]有。顧韻急中生智問到:“有spoon(勺子)嗎”?護(hù)士興奮的說“有”,并遞過來一個(gè)湯匙,顧韻在勺柄上纏上了紗布,臨時(shí)壓舌板改造成功,使用起來效果還真不賴。

      奔巴島工作第二原則:利用有限條件,開創(chuàng)有效治療。

      第一次團(tuán)隊(duì)搶救成功病例

      午休時(shí)間,婦產(chǎn)科陳琳接到電話讓趕緊去產(chǎn)房,一名產(chǎn)婦胎盤早剝,母親和胎兒情況都不樂觀。經(jīng)過緊急救治,產(chǎn)婦脫離危險(xiǎn),但新生兒娩出Apgar評(píng)分僅為兩分,只有緩慢心跳,皮膚蒼白,初步復(fù)蘇刺激均無反應(yīng)。趕緊呼叫兒科劉欣。

      接到搶救電話的劉欣一邊往外奔,一邊大聲呼叫住在隔壁的麻醉科王洪,"洪哥,快,產(chǎn)房可能要插管。"心內(nèi)科郭紀(jì)群聞聲也主動(dòng)跑來幫忙。

      產(chǎn)房沒有遠(yuǎn)紅外復(fù)蘇臺(tái),甚至連一塊硬板也沒有,大家只能在一張病床上搶救。在為新生兒心臟按壓時(shí),劉欣一條腿跪在床上,彎著腰雙手托著嬰兒的背用兩個(gè)大拇指按壓。陳琳低著頭,一絲一毫都不敢大意地用氣囊加壓給氧。王洪弓著腰,膽大又心細(xì)地給予氣管插管和腎上腺素氣管內(nèi)滴注,同時(shí)把股靜脈置管打好了。郭紀(jì)群在旁邊指揮當(dāng)?shù)赝聹?zhǔn)備藥物、輸液針頭、皮條、液體等。四個(gè)人忙碌了將近一個(gè)小時(shí),新生兒膚色才慢慢轉(zhuǎn)粉,反應(yīng)恢復(fù),隨后立即往兒科病房轉(zhuǎn)運(yùn)。

      安頓好小家伙,大家才發(fā)現(xiàn)個(gè)個(gè)都是腰酸腿麻。雖然辛苦,但看到寶寶情況有改善大家都覺得很值得。這也是醫(yī)療隊(duì)第一次團(tuán)隊(duì)搶救成功病例。

      奔巴島工作原則三:必須依靠團(tuán)隊(duì)合作才能戰(zhàn)勝困難,取得成功。

      24小時(shí)on call

      奔巴島的繁忙既在隊(duì)員意料之中,又超出想象之外。意料之中是大家都早有心理準(zhǔn)備,超出想象之外是指,這才第一天,開局就如此“火爆”。

      以兒科劉欣為例,在經(jīng)歷了第一天查房的種種情況后,剛睡下沒多久,凌晨三點(diǎn),她就被電話叫醒去手術(shù)室,搶救心跳呼吸全無的早產(chǎn)兒。好不容易復(fù)蘇成功,劉欣一秒鐘都不敢耽誤,抱著娃飛奔,一路捏著氣囊去兒科,給寶寶接上前幾天倉庫里找出來還沒人用過的呼吸機(jī),開好醫(yī)囑。等劉欣走出病房已經(jīng)清晨五點(diǎn)半了。

      清晨剛忙完搶救的劉欣簡(jiǎn)單洗漱,又投入到新的查房中,查房結(jié)束,又被“召喚”奔去了手術(shù)室搶救窒息新生兒。

      奔巴島工作原則四:工作量大,住在醫(yī)院,24小時(shí)on call。

      劉欣說:“選擇援外就是選擇吃苦,這絕不是一句口號(hào)。初到非洲,生活需要適應(yīng),工作更需要全力以赴去拼搏。我相信,我們?nèi)?duì)在隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下團(tuán)結(jié)合作,互幫互助,一定能完成光榮的援外醫(yī)療任務(wù)。”

      奔巴的天很藍(lán),風(fēng)景很優(yōu)美,空氣很新鮮,民風(fēng)很淳樸,奔巴小院的花開的也很美。在今后的一年里,我們將以阿卜杜拉·姆才醫(yī)院為家,發(fā)揮自己的光和熱,為祖國增光添彩!

      感謝歷屆醫(yī)療隊(duì)建設(shè)的如此美麗的奔巴小院

      我們?cè)诋悋l(xiāng)的家


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