【援桑手記】阿卜杜拉·姆才醫(yī)院初體驗(yàn)
發(fā)布時(shí)間：2021-01-06 6024 次瀏覽
9月21日，江蘇省第30期援桑給巴爾醫(yī)療隊(duì)在飛越千山萬水后終于抵達(dá)了桑給巴爾，鎮(zhèn)江一院9人組成的奔巴小分隊(duì)隨后又搭乘小飛機(jī)，飛越了美麗的印度洋，抵達(dá)目的地——奔巴島。
隊(duì)員們?cè)陲w行途中俯瞰美麗的印度洋，發(fā)現(xiàn)了一座“心形島”。
奔巴小院，我們來了
從江蘇省第29期援桑給巴爾醫(yī)療隊(duì)的袁同洲隊(duì)長(zhǎng)、王燕書記以及阿卜杜拉·姆才醫(yī)院的哈吉院長(zhǎng)帶著他的醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)在機(jī)場(chǎng)迎接我們的那一刻起，意味著一年的援外醫(yī)療工作正式開始了。
隊(duì)員們直奔奔巴小院。只見白墻紅瓦交相輝映，綠樹鮮花爭(zhēng)奇斗艷，還見到了傳說中的菜園子。意外的是，這里竟然還有一個(gè)人工噴泉（據(jù)說只有“貴客”臨門才會(huì)開啟），不斷噴涌而出的水流就像大家激動(dòng)的心情，盡情地釋放出來。
我們到達(dá)奔巴小院時(shí)已經(jīng)是傍晚時(shí)分，袁同洲隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)心我們旅途勞累，在簡(jiǎn)短的情況介紹和交流后，就招呼我們各自回客房休息。進(jìn)入客房，整潔干凈的床鋪，細(xì)心準(zhǔn)備的礦泉水，讓大家都覺得很貼心，就像回家一樣，倒頭就睡。奔巴島的第一晚，我們睡的香極了，鼾聲此起彼伏，像交響樂般奏到了天亮。
第二天一大早，七點(diǎn)整，新老隊(duì)員統(tǒng)一著正裝在奔巴小院正中的廣場(chǎng)上舉行了莊嚴(yán)的升國旗儀式。用我們隊(duì)長(zhǎng)鄒晨的話講，升完國旗后，新老隊(duì)伍交接工作就算是正式開始了。相信有老隊(duì)打好的基礎(chǔ)，我們一定會(huì)再創(chuàng)佳績(jī)，為國爭(zhēng)光添彩！
第一次查房狀況不斷
隨后，隊(duì)員們來到阿卜杜拉·姆才醫(yī)院進(jìn)行科室層面的交接。老隊(duì)的小丁醫(yī)生帶著我們參觀科室，熟悉當(dāng)?shù)赝?，了解工作流程?/span>
兒科劉欣在第一次查房時(shí)就“驚喜”不斷。醫(yī)療隊(duì)所在的阿卜杜拉·姆才醫(yī)院條件簡(jiǎn)陋，在這里，兒科病人能做的檢查就只有血紅蛋白、尿糞常規(guī)和全胸片。而且全胸片的標(biāo)識(shí)只有一個(gè)L，更別提日期、姓名這些重要信息。
查房時(shí)，正好哈吉院長(zhǎng)來巡視病房，劉欣和同樣是兒科專業(yè)的哈吉院長(zhǎng)聊起胸片標(biāo)識(shí)的問題，建議在全胸片上增加姓名和日期標(biāo)識(shí)。哈吉院長(zhǎng)覺得這是個(gè)很好的建議。
查完兒科病房，老隊(duì)的張主任請(qǐng)劉欣去外科兒童病區(qū)會(huì)診一個(gè)6月齡、體重4.5kg的腸扭轉(zhuǎn)術(shù)后禁食的患兒。
劉欣檢查后發(fā)現(xiàn)患兒腸鳴音聽不到，于是指導(dǎo)外科進(jìn)行補(bǔ)液治療。開醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)既沒有濃鈉，也沒有血漿。劉欣只好在護(hù)士站找液體來現(xiàn)配兩組補(bǔ)液。配好了又發(fā)現(xiàn)其中一組氨基酸過期不能用了，趕緊跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)院同事關(guān)照這組液體不能用了，只能用另一組，一天兩次。
下午，劉欣問起張主任孩子補(bǔ)液的情況，張主任說，幸虧他后來去看了一下，原來護(hù)士根本沒用那組配好的液體氨基酸，還是按原來的電解質(zhì)劑量配好了給孩子用，氯化鉀的濃度太高了，趕緊叫停。
奔巴島工作的第一原則——平時(shí)不用醫(yī)生們操心的三查七對(duì)，在這里都得自己事事上心、時(shí)時(shí)跟進(jìn)。
器材不夠自己“造”
奔巴島醫(yī)用器材缺少，往往需要因地制宜。我們常常腦洞大開，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，沒有器材，就自己“造”。
兒科劉欣在查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)出生體重僅為0.8kg的極低體重早產(chǎn)兒出現(xiàn)了呼吸困難，隨后，她利用簡(jiǎn)易的器材自制了一個(gè)水封瓶CPAP，有效緩解了寶寶的呼吸困難。
在一次婦產(chǎn)科會(huì)診中，耳鼻咽喉頭頸外科顧韻碰到一例身患白血病的孕婦，她的口腔、咽部不斷出血，需要壓舌板輔助進(jìn)行口咽檢查，但就連壓舌板這最最普通的檢查用具當(dāng)?shù)囟紱]有。顧韻急中生智問到：“有spoon（勺子）嗎”？護(hù)士興奮的說“有”，并遞過來一個(gè)湯匙，顧韻在勺柄上纏上了紗布，臨時(shí)壓舌板改造成功，使用起來效果還真不賴。
奔巴島工作第二原則：利用有限條件，開創(chuàng)有效治療。
第一次團(tuán)隊(duì)搶救成功病例
午休時(shí)間，婦產(chǎn)科陳琳接到電話讓趕緊去產(chǎn)房，一名產(chǎn)婦胎盤早剝，母親和胎兒情況都不樂觀。經(jīng)過緊急救治，產(chǎn)婦脫離危險(xiǎn)，但新生兒娩出Apgar評(píng)分僅為兩分，只有緩慢心跳，皮膚蒼白，初步復(fù)蘇刺激均無反應(yīng)。趕緊呼叫兒科劉欣。
接到搶救電話的劉欣一邊往外奔，一邊大聲呼叫住在隔壁的麻醉科王洪，"洪哥，快，產(chǎn)房可能要插管。"心內(nèi)科郭紀(jì)群聞聲也主動(dòng)跑來幫忙。
產(chǎn)房沒有遠(yuǎn)紅外復(fù)蘇臺(tái)，甚至連一塊硬板也沒有，大家只能在一張病床上搶救。在為新生兒心臟按壓時(shí)，劉欣一條腿跪在床上，彎著腰雙手托著嬰兒的背用兩個(gè)大拇指按壓。陳琳低著頭，一絲一毫都不敢大意地用氣囊加壓給氧。王洪弓著腰，膽大又心細(xì)地給予氣管插管和腎上腺素氣管內(nèi)滴注，同時(shí)把股靜脈置管打好了。郭紀(jì)群在旁邊指揮當(dāng)?shù)赝聹?zhǔn)備藥物、輸液針頭、皮條、液體等。四個(gè)人忙碌了將近一個(gè)小時(shí)，新生兒膚色才慢慢轉(zhuǎn)粉，反應(yīng)恢復(fù)，隨后立即往兒科病房轉(zhuǎn)運(yùn)。
安頓好小家伙，大家才發(fā)現(xiàn)個(gè)個(gè)都是腰酸腿麻。雖然辛苦，但看到寶寶情況有改善大家都覺得很值得。這也是醫(yī)療隊(duì)第一次團(tuán)隊(duì)搶救成功病例。
奔巴島工作原則三：必須依靠團(tuán)隊(duì)合作才能戰(zhàn)勝困難，取得成功。
24小時(shí)on call
奔巴島的繁忙既在隊(duì)員意料之中，又超出想象之外。意料之中是大家都早有心理準(zhǔn)備，超出想象之外是指，這才第一天，開局就如此“火爆”。
以兒科劉欣為例，在經(jīng)歷了第一天查房的種種情況后，剛睡下沒多久，凌晨三點(diǎn)，她就被電話叫醒去手術(shù)室，搶救心跳呼吸全無的早產(chǎn)兒。好不容易復(fù)蘇成功，劉欣一秒鐘都不敢耽誤，抱著娃飛奔，一路捏著氣囊去兒科，給寶寶接上前幾天倉庫里找出來還沒人用過的呼吸機(jī)，開好醫(yī)囑。等劉欣走出病房已經(jīng)清晨五點(diǎn)半了。
清晨剛忙完搶救的劉欣簡(jiǎn)單洗漱，又投入到新的查房中，查房結(jié)束，又被“召喚”奔去了手術(shù)室搶救窒息新生兒。
奔巴島工作原則四：工作量大，住在醫(yī)院，24小時(shí)on call。
劉欣說：“選擇援外就是選擇吃苦，這絕不是一句口號(hào)。初到非洲，生活需要適應(yīng)，工作更需要全力以赴去拼搏。我相信，我們?nèi)?duì)在隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下團(tuán)結(jié)合作，互幫互助，一定能完成光榮的援外醫(yī)療任務(wù)。”
奔巴的天很藍(lán)，風(fēng)景很優(yōu)美，空氣很新鮮，民風(fēng)很淳樸，奔巴小院的花開的也很美。在今后的一年里，我們將以阿卜杜拉·姆才醫(yī)院為家，發(fā)揮自己的光和熱，為祖國增光添彩！
感謝歷屆醫(yī)療隊(duì)建設(shè)的如此美麗的奔巴小院
我們?cè)诋悋l(xiāng)的家
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