臨床手術(shù)正步入“微”時代
發(fā)布時間：2012-08-06 4452 次瀏覽
傳統(tǒng)觀念中，遇到惡性腫瘤、臟器切除及移植等重大疾患，都要進行創(chuàng)傷較大的“開腔手術(shù)”。但隨著醫(yī)療水平的不斷提升，如今，許多重大疾患都能通過腹腔鏡、胸腔鏡、射頻等微創(chuàng)手術(shù)完成。日前，我市歷史上接受直腸癌微創(chuàng)根治術(shù)最大年齡的99歲老人從我院出院，經(jīng)過一段時間的康復(fù)后，她將健康地迎來自己的百歲壽辰。
此次接受直腸癌微創(chuàng)根治術(shù)的老人，80多歲時曾在我院接受過胃大部及膽囊切除手術(shù)，至今老人腹部還留有當(dāng)年開腹手術(shù)留下的疤痕。今年上半年，老人感覺身體不適，經(jīng)檢查被診斷為直腸癌，且已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻癥狀。老人的生命安全已遭受嚴(yán)重威脅。
切除直腸是消除病灶的最佳選擇。但由于老人年事已高，加之老人還患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，選擇手術(shù)路徑成為最讓醫(yī)生費神的事。
“經(jīng)過普外科、影像學(xué)、麻醉科等多學(xué)科專家的會商，我們最終提出了腹腔鏡微創(chuàng)根治的手術(shù)方案。”曾在當(dāng)年給老人做過胃大部及膽囊切除手術(shù)、負(fù)責(zé)此次老人疾病治療的我院副院長蔣鵬程說：“經(jīng)過與老人家屬的溝通，老人最終接受了微創(chuàng)手術(shù)的治療方案?！?/p>
蔣鵬程主刀完成了老人的直腸癌微創(chuàng)根治術(shù)，經(jīng)過兩個多小時的手術(shù)，病灶得以完整切除。蔣鵬程回憶說，手術(shù)中老人出血量只有幾毫升，手術(shù)時間與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比略有縮短?！拔?chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)勢在第二天就顯現(xiàn)出來，老人在術(shù)后24小時就已經(jīng)能下床活動?！?/p>
蔣鵬程介紹說，早期微創(chuàng)手術(shù)，是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)施行手術(shù)的一種新技術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢。經(jīng)過最近10多年的發(fā)展，微創(chuàng)外科已經(jīng)成為一個獨立學(xué)科，微創(chuàng)技術(shù)和移植技術(shù)已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為“二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)的兩大發(fā)展方向”。
“過去人們了解最多的微創(chuàng)手術(shù)，可能主要是腹腔鏡下的膽囊手術(shù)，現(xiàn)在這一手術(shù)已經(jīng)被定為膽囊手術(shù)的 '金標(biāo)準(zhǔn)' 。隨著腔鏡外科的領(lǐng)域不斷拓寬，腹腔鏡下已經(jīng)能完成胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、疝修補術(shù)等多種微創(chuàng)手術(shù)，其中胃癌、結(jié)腸癌的微創(chuàng)治療已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)。還有不斷發(fā)展演進的B超引導(dǎo)下的射頻消融術(shù)等針對腫瘤的治療方法等?！笔Y鵬程說，微創(chuàng)手術(shù)也正被更為廣泛地運用到我市的臨床中，“目前，大部分開放手術(shù)基本都可以在微創(chuàng)環(huán)境下進行。”
針對市民關(guān)心的治療費用問題，蔣鵬程表示，相比常規(guī)開放式手術(shù)，由于采用的硬件設(shè)備更為先進等原因，微創(chuàng)手術(shù)本身相對費用較高，但微創(chuàng)手術(shù)大大縮短了病人在醫(yī)院的術(shù)后治療時間和恢復(fù)期。就綜合住院所有費用而言，微創(chuàng)手術(shù)的花費非但沒有增加，有時候還會更少。
