責(zé)任、親情：我的護(hù)士，我的病人——記一院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程
發(fā)布時(shí)間：2011-08-23 3418 次瀏覽
97.3%！這是在最近省衛(wèi)生廳進(jìn)行的問(wèn)卷函調(diào)及測(cè)評(píng)中，市第一人民醫(yī)院的出院病人，對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度與護(hù)理技術(shù)的綜合滿(mǎn)意度打出的高分。
作為衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，市一院一年來(lái)大膽探索，破解難題，在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、激勵(lì)措施和機(jī)制創(chuàng)新等關(guān)鍵問(wèn)題上取得突破，為病人提供安全、專(zhuān)業(yè)、主動(dòng)和連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了病人安心、家屬放心、社會(huì)滿(mǎn)意的良好效果。
創(chuàng)新模式，扁平化責(zé)任制護(hù)理
“以病人為中心”，醫(yī)院落實(shí)扁平化責(zé)任制護(hù)理，在“我的護(hù)士”、“我的病人”理念指導(dǎo)下，確定了“護(hù)士包病人、層級(jí)扁平化、護(hù)理全責(zé)化”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式?！鞍滋熵?zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗包干，夜間輪班護(hù)士16小時(shí)全面負(fù)責(zé)”，實(shí)施“小組責(zé)任制”和“個(gè)人責(zé)任制”的整體護(hù)理。病房?jī)?nèi)建立流動(dòng)護(hù)士站，做到病人的每一次治療、每一個(gè)護(hù)理操作、每一項(xiàng)化驗(yàn)檢查、每一天基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)都有護(hù)士負(fù)責(zé)，真正實(shí)現(xiàn)為病人提供全面、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理部?jī)?yōu)化護(hù)士分工調(diào)配方式，對(duì)病人實(shí)行分類(lèi)管理，根據(jù)護(hù)理工作量、病人的病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，將病人分為A、B、C三類(lèi)。護(hù)士長(zhǎng)每天實(shí)行床位日調(diào)配，根據(jù)當(dāng)班護(hù)士數(shù)、護(hù)士能力、危重病人數(shù)等靈活分配工作，危重患者由年資高、職稱(chēng)高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)。此外，創(chuàng)新護(hù)士排班形式，以“患者安全、護(hù)理高效、護(hù)士安心”為宗旨，各護(hù)理單元專(zhuān)科實(shí)行個(gè)性化排班，如兒科病房實(shí)行“12小時(shí)班”，外科所有病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士“8-4連班”，腫瘤科病房推行“APN班”，等等。一系列措施，使得護(hù)理工作更加優(yōu)質(zhì)高效。
效能革命，把護(hù)士還給病人
“把護(hù)士還給病人”這是一院提出的口號(hào)。
讓護(hù)士回歸護(hù)理崗位。護(hù)理部按規(guī)范設(shè)置崗位，清理非護(hù)理崗位的在編護(hù)理人員。同時(shí)，針對(duì)年輕護(hù)士懷孕請(qǐng)病假較多，人手易短缺的實(shí)際，實(shí)行非臨床一線(xiàn)崗位按編制數(shù)的2/3固定配備，空出1/3作為機(jī)動(dòng)，用以安排有特殊情況的護(hù)士。
減少護(hù)士的書(shū)寫(xiě)時(shí)間。醫(yī)院實(shí)行表格化護(hù)理文書(shū)，簡(jiǎn)化臨床護(hù)理記錄，確保臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)時(shí)間在半小時(shí)以?xún)?nèi)。同時(shí)，以現(xiàn)場(chǎng)式質(zhì)量控制及效果為督查標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化護(hù)士長(zhǎng)管理文書(shū)，將護(hù)士長(zhǎng)從臺(tái)賬資料中解放出來(lái)，回到護(hù)士身邊、回到病人身邊。
強(qiáng)化后勤支持系統(tǒng)。實(shí)行后勤工作社會(huì)化，先后成立了陪檢中心、運(yùn)送中心，陪檢、送標(biāo)本等非護(hù)理工作都由專(zhuān)業(yè)公司來(lái)做；輔診后勤圍繞臨床轉(zhuǎn)，專(zhuān)職財(cái)會(huì)人員下病區(qū)記賬收費(fèi)，消毒供應(yīng)中心、病區(qū)藥房、各種物資均實(shí)行網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)、下收下送，設(shè)立門(mén)禁，每病區(qū)配備專(zhuān)職門(mén)衛(wèi)進(jìn)行陪護(hù)探視管理等，保障病區(qū)環(huán)境安靜有序。
五大品牌，提供無(wú)縫隙服務(wù)
“限時(shí)服務(wù)”。護(hù)理部調(diào)整工作程序，優(yōu)化工作流程，提出了“限時(shí)服務(wù)”承諾：新病人入院，責(zé)任護(hù)士必須在一小時(shí)左右完成相應(yīng)工作；每天的護(hù)理流程、常規(guī)治療，也必須按時(shí)按點(diǎn)完成。還要確保上下午各半小時(shí)專(zhuān)段時(shí)間與病人溝通交流，更換輸液實(shí)行“無(wú)鈴聲換水”，無(wú)需家屬操心。
“八心服務(wù)”。如“病人述說(shuō)耐心聽(tīng)”，示范病區(qū)開(kāi)設(shè)“護(hù)患談心角”；發(fā)放“愛(ài)心三卡一袋”（入院溫馨卡、住院提示卡、出院關(guān)愛(ài)卡、愛(ài)心環(huán)保袋），從細(xì)微之處體現(xiàn)關(guān)愛(ài)真情。
“親情服務(wù)”。病人入住示范病區(qū)后，可以自主選擇一名“親情護(hù)士”，充當(dāng)自己住院期間的“親友”角色。病人出院后需要再次復(fù)診或親屬來(lái)院就診，都可通過(guò)“親情護(hù)士”優(yōu)先預(yù)約專(zhuān)家或?qū)２￠T(mén)診。
“省心服務(wù)”。針對(duì)社會(huì)普遍反映“一人住院全家受累”的問(wèn)題，一院實(shí)行了包餐制，由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)每位病人的營(yíng)養(yǎng)需求制定合理套餐，并提供飯菜加熱和保溫措施。
“臨在服務(wù)”。護(hù)理部開(kāi)展“床旁護(hù)理”，創(chuàng)新改良治療車(chē)，減少護(hù)士工作中的來(lái)回走動(dòng)，把更多的時(shí)間用到病人的直接護(hù)理上。
雙輪驅(qū)動(dòng)，強(qiáng)基礎(chǔ)做精專(zhuān)科護(hù)理部“雙輪驅(qū)動(dòng)”，立足基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提升專(zhuān)科護(hù)理實(shí)力。
準(zhǔn)確把握分級(jí)護(hù)理原則，根據(jù)病人不同的自理能力，責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)病人住院期間的喂飯、漱口、擦身等生活照料。對(duì)危重病人實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理量化，明確執(zhí)行時(shí)間、頻率及效果，使基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目由“軟指標(biāo)”變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”。護(hù)理部細(xì)化制定了20多項(xiàng)《基礎(chǔ)護(hù)理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，任何操作均有章可循、有據(jù)可依。
自2007年起，醫(yī)院先后成立傷口造口、靜脈治療、危重癥、糖尿病4個(gè)專(zhuān)科護(hù)理小組，專(zhuān)科護(hù)士帶領(lǐng)小組成員開(kāi)展了系列的專(zhuān)科護(hù)理活動(dòng)，如開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，組織全院護(hù)理會(huì)診，開(kāi)展院內(nèi)護(hù)理新技術(shù)和護(hù)理科研等，完善一系列符合醫(yī)院需要、具備專(zhuān)科特色的護(hù)理工作制度、流程。（伊苑）
原載于2011年8月28日《京江晚報(bào)》封二
