我院一I型主動脈瘤手術獲得成功
發(fā)布時間：2010-01-07 4024 次瀏覽
53歲的老陳是大港一個建筑工地的瓦工，去年12月3日上午8點多鐘，他照常上班，突然感覺心里不舒服，“之后的事情就什么都不知道了?！钡壤详惢謴椭X醒來時，已經是5天后。他所不知道的是：兇險的I型主動脈瘤差點讓他見了死神，而我院13位醫(yī)護人員、來自滬寧揚三地星夜馳援的手術物資、長達10小時40分鐘的精心手術，為他開展了一場生命大營救。
昨天上午，記者在我醫(yī)8病區(qū)看到準備出院的老陳。他穿著新衣新鞋，面帶微笑，與兒子小君一道走出病房。小君告訴記者，按大港的風俗，家里已準備了鞭炮，擺好酒席，慶祝爸爸重獲新生。
去年12月3日中午12點45分，老陳病發(fā)經轉院后送至我院，已經陷入昏迷，呼吸困難，不斷咳出泡沫樣血痰，有心功能衰竭表現。急診CT檢查提示，他的左心室升主動脈根部已形成巨大動脈瘤，血液不斷流入主動脈夾層，動脈瘤隨時可能破裂。這是最為兇險的I型主動脈瘤，必須動手術。醫(yī)護人員立即對他進行搶救，插上氣管導管，用呼吸機輔助呼吸，通過輸液和藥物維持生命。
下午5時許，剛剛做完一臺手術，今年68歲的心胸外科主任陳鎖成，立即給患者制訂一套周密的手術方案，列出了這臺手術必須用上的物資：帶瓣人造血管、降主動脈支架以及大量血液。可是，帶瓣人造血管、降主動脈支架手術物資鎮(zhèn)江沒有儲備。他們一邊火速與上海方面聯系，請求將帶瓣人造血管晚8點前送到鎮(zhèn)江，另一方面請南京有關方面將支架務必在晚上7點前送達。手術物資等一切安排到位后，手術于晚上8點開始。
就在醫(yī)護人員全部趕來、手術物資有著落的前提下，一件意想不到的事情發(fā)生了：經化驗，老陳的血型是罕見的O型Rh陰性血。這樣的血型因稀少，被稱為“熊貓血”。醫(yī)院血庫里沒有，市中心血站里僅有1300毫升的冷凍血液儲備。而為老陳動這次手術，至少需要3500毫升血液。即便是中心血站的冷凍血液，也要經過解凍、分離等程序，3小時后才能派上用場。
沒有備血怎么辦？市中心血站工作人員求援電話打到常州市血站，但是該市沒有這么多Rh陰性血；向揚州市血站求援，有2000毫升！就這樣，長江北岸，Rh陰性血正在分批次解凍、分離；長江南岸，我醫(yī)連夜派專車三次跨越潤揚大橋，去接救命的血液。
帶瓣人造血管到位，主動脈支架到位，Rh陰性血已有2000毫升到位，病人已經無法再等了，晚8點，手術正式開始。無影燈下，病人胸腔被打開。在深低溫體外循環(huán)條件下，手術緊張地進行著。主刀醫(yī)生陳鎖成發(fā)現病人胸主動脈內層破裂，血液充滿了心包，胸主動脈也已極度擴張，甚至可以透過薄如紙的血管壁看到動脈中血液在流動，隨時有破裂可能，命懸一線！手術中，醫(yī)生用帶瓣人造血管置換了病變的升主動脈，在降主動脈中置入人工支架，又將冠狀動脈進行了移植，整個過程十分復雜。因手術十分精細，醫(yī)生必須小心翼翼地操作，同時他們還要控制手術的進度，等待血液陸續(xù)從揚州送來。
無影燈一夜未眠，它與13位醫(yī)護人員一起爭分奪秒。終于在12月4日早晨6點40分，腳已站得麻木的陳鎖成縫完最后一針，手術順利完成。病人被直接送入ICU病房。
從ICU病房轉入普通病房的那天，老陳才恢復了記憶。他說：自己感覺只是睡了一覺，沒想到已經過去了5天。而醫(yī)生和他的家人都知道：他是在死神面前轉了一圈，又回到了人間。
經過30多天的精心護理，老陳基本恢復，出院回家靜養(yǎng)。兒子小君接受記者采訪時感慨地說：得知爸爸當時的危急情況，心里涼冰冰的；而醫(yī)生護士們盡心盡力全力救治，現在心里熱乎乎的。
據介紹，全省僅南京、鎮(zhèn)江共4家醫(yī)院可獨立開展I型主動脈瘤手術。
