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    1. 南京醫(yī)科大學(xué)鎮(zhèn)江臨床醫(yī)學(xué)院 江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 鎮(zhèn)江市腫瘤醫(yī)院
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      少女高架橋意外墜落!“白衣天使”死亡線上救人

      發(fā)布時(shí)間:2020-10-15 4663 次瀏覽

      中秋月圓夜,本是萬家團(tuán)圓之時(shí)一輛載著歡喜一家人的小車途徑揚(yáng)溧高速段路堵內(nèi)急之時(shí)一個(gè)花季少女一腳踏空墜落10多米高的高架橋.

      萬幸的是,14歲的安徽姑娘曉蕓(化名)被送到鎮(zhèn)江緊急搶救,專業(yè)又有愛心的“白衣天使”們終于將她從死亡線上拉了回來。

      我們是9月30日開車上的高速,車開到揚(yáng)溧高速鎮(zhèn)江段后堵上了。這時(shí)候孩子想上廁所,我們堵的位置在高架橋附近,她就去了橋中間的橋墩附近,沒想到一腳踏空,她從10多米高的高架橋上掉了下去,把我們嚇壞了。

      家人立刻撥打了120急救電話。很快曉蕓就被急救車送至最近的醫(yī)院搶救。醫(yī)院迅速對曉蕓進(jìn)行了緊急救治,但是,孩子仍然沒有脫離生命危險(xiǎn)。

      為了挽救這個(gè)年輕的生命,在我院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師金兆辰在對曉蕓進(jìn)行會(huì)診時(shí),他對病情的判斷是“非常非常危險(xiǎn)”:骨盆骨折、右股骨骨折、右脛腓骨骨折、右肱骨骨折、右尺橈骨骨折,右側(cè)6根肋骨骨折、創(chuàng)傷性脾破裂、肝挫裂傷、右腎挫裂傷、右腎包膜下血腫、肺挫裂傷、失血性休克、創(chuàng)傷性凝血病、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重酸中毒及低體溫的多發(fā)病情。

      我院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師金兆辰解釋,學(xué)醫(yī)的人都知道,凝血功能障礙、低體溫和酸中毒,被稱為‘死亡三角’,這三種病情彼此牽連,危害性極大,稍有遲疑或處置不當(dāng),患者可能就救不回來了。好在市二院的同行救治及時(shí),在一定程度上穩(wěn)住了孩子的生命體征,但由于傷勢過重,情況仍然很不樂觀。

      10月1日中午11:20,曉蕓轉(zhuǎn)入市一院。當(dāng)時(shí)接診的急診醫(yī)生茅文斌說,孩子轉(zhuǎn)至醫(yī)院時(shí),血壓已經(jīng)降到了58/30,氣管插管,醫(yī)護(hù)人員立刻為她輸血、補(bǔ)液、上呼吸機(jī),努力穩(wěn)定生命體征,隨后為了規(guī)避往返檢查途中可能發(fā)生的危險(xiǎn),快速為孩子進(jìn)行了必要檢查。12:15,曉蕓被轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學(xué)科,當(dāng)天正在ICU值班的副主任醫(yī)師楊宏鋒和班組成員已經(jīng)做好了救治病人的一切準(zhǔn)備?!?/span>

      金兆辰主任介紹,進(jìn)入ICU病房后,我們給她測了一次血?dú)?,發(fā)現(xiàn)她當(dāng)時(shí)的氧合指數(shù)都沒超過120mmhg,這與正常人至少400mmhg的數(shù)值相差太遠(yuǎn)了。

      結(jié)合多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)和檢查結(jié)果,金兆辰提出了進(jìn)一步救治的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):迅速糾正凝血功能、保護(hù)性通氣策略、保障循環(huán)。

      經(jīng)過10多個(gè)小時(shí)救治,10月2日,曉蕓的氧合指數(shù)上升到了180mmhg,她的內(nèi)循環(huán)從“惡性循環(huán)轉(zhuǎn)為良性循環(huán)”,這讓醫(yī)護(hù)人員對救治更有信心。

       


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