【援桑手記】在桑給巴爾的每一天都充滿驚喜
發(fā)布時(shí)間：2020-11-13 4484 次瀏覽
一轉(zhuǎn)眼，我們的援外醫(yī)療隊(duì)員到桑給巴爾奔巴島已經(jīng)54天了，在那里的每一天，他們都拼盡全力，出色地完成了醫(yī)療救治工作，享受著苦中作樂的充實(shí)生活。
01停電不耽誤搶救
10月23日晚飯時(shí)刻，恰逢周末。產(chǎn)科突然傳來急電，有產(chǎn)婦入院需要救治。
婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳琳和麻醉科主任醫(yī)師王洪立即奔向產(chǎn)房，陳琳正在給膚色蒼白的新生兒做著初步復(fù)蘇，一邊快速描述病情："出生時(shí)沒有呼吸，有心跳，反應(yīng)差"。兒科主任醫(yī)師劉欣迅速檢查新生兒，然后接過復(fù)蘇氣囊加壓給氧氣復(fù)蘇，很快寶寶出現(xiàn)呼吸反應(yīng)，口腔鼻部有分泌物涌出，趕緊使用當(dāng)?shù)氐氖止の髑謇須獾啦⒋碳ず粑?/span>
當(dāng)患兒的呼吸反射正在向越來越好的方向改善時(shí)，突然停電了，產(chǎn)房一片漆黑。
搶救不能停止，一切仍然有序進(jìn)行。王洪和產(chǎn)科的同事打開手機(jī)電筒開啟照明，劉欣的擠壓氣囊的動(dòng)作沒有中斷。終于，寶寶"哇哇哇"地連續(xù)哭出聲音來。
為了給寶寶保暖，劉欣用產(chǎn)墊包裹好寶寶然后抱起他往兒科的新生兒病房轉(zhuǎn)運(yùn)。王洪在指導(dǎo)同事開啟氧氣瓶和觀察呼吸時(shí)劉欣打著電筒找吸氧管。在一系列專業(yè)的操作之下，寶寶的生命體征逐漸平穩(wěn)。
當(dāng)所有工作都忙好結(jié)束已是深夜時(shí)分，電還是沒來，只有奔巴特有的瓷色月亮，還有鉆石一樣閃爍的星光來幫忙，給沉沉夜色中的醫(yī)院罩上薄薄一層面紗。
02干著醫(yī)生的事操著當(dāng)媽的心
顧韻是奔巴島耳鼻喉科唯一的手術(shù)醫(yī)生，前段時(shí)間接到骨科醫(yī)生奧斯曼的電話，一個(gè)兒科病房的患者需要幫助，這個(gè)剛剛兩歲中耳炎患者左側(cè)外耳道和耳廓浸滿了膿液，正在不停地滴著。耳廓局部缺損暴露，耳輪腳處全是肉芽讓人觸目驚心。這是從奔巴另一家醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的，外院已經(jīng)用了抗生素，但是無效。顧韻意識(shí)到病情嚴(yán)重，立刻收住入院，為孩子診治。
她在上一期隊(duì)員留下的器材里找了一根小號(hào)吸引管，讓奧斯曼做助手，在手術(shù)室為患兒進(jìn)行清洗，先吸盡膿液，用雙氧水徹底清洗耳道。反復(fù)清洗吸引之后再用氧氟沙星滴耳液耳浴，考慮到孩子母親清洗不到位，也想著孩子盡快好起來，每次顧韻親自把孩子帶到手術(shù)室洗凈然后耳浴，每天早中晚三次。
堅(jiān)持不懈的耳浴外加靜脈用抗生素，孩子病情逐漸好轉(zhuǎn)。出院時(shí)，顧韻讓staff叮囑孩子?jì)寢屒f保持孩子患耳干燥清潔，避免受涼感冒，一周后門診復(fù)查。孩子?jì)寢尣欢⑽?，一直在說著什么，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴顧韻那是斯瓦西里語“謝謝”的意思。
患兒的康復(fù)是顧韻和同事通力合作的結(jié)果，奧斯曼也放棄休息，從旁協(xié)助。面對(duì)疾患，不論膚色，醫(yī)者內(nèi)心的想法都是一致的，就是想盡一切辦法讓患者康復(fù)。
03又是一個(gè)刷新認(rèn)知的特殊病例
11月3日，劉欣接到同事默罕邁德的電話說來了一個(gè)出生剛五天的新生兒寶寶，臍帶剛脫落，里面全是滲液，請(qǐng)她過去看病人。
孩子發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)也不錯(cuò)。臍輪稍微有點(diǎn)紅，臍部里面有淡紅色滲液，哭吵時(shí)滲液增加，聞聞味道似乎有點(diǎn)尿味，看著有點(diǎn)像臍尿瘺，但又不確定，于是劉欣打電話請(qǐng)普外科主任醫(yī)師鄒晨過來幫忙會(huì)診。
在用棉簽吸干滲液檢查時(shí)，患兒臍部出現(xiàn)數(shù)個(gè)白白的像大米粒一樣的東西豎著，有的好像在蠕動(dòng)。默罕邁德說里面可能有蠕蟲。他去拿來了止血鉗和紗布動(dòng)手操作，夾出數(shù)條蛆蟲。
鄒晨來了以后再次檢查了孩子的發(fā)育情況，指導(dǎo)默罕邁德用生理鹽水沖洗臍部再次檢查有無殘留蛆蟲。
這是一個(gè)特殊條件下特殊的病例，從醫(yī)多年的醫(yī)療隊(duì)員也是首次見到。在和同事探討蛆蟲如何稱呼時(shí)，大家學(xué)到了一個(gè)新單詞grub。
患兒感染可能是由于當(dāng)?shù)氐臍鉁馗?，衛(wèi)生條件差，蒼蠅多。加上產(chǎn)婦在家分娩，沒有正確處理臍帶，導(dǎo)致了蒼蠅停留在患兒的臍部產(chǎn)卵，而且新生兒未脫落的臍部局部非常適于寄生蟲和細(xì)菌的繁殖。
04壓力山大，耳鼻喉科醫(yī)生還得會(huì)接生
一個(gè)星期天的傍晚，剛吃過晚飯，顧韻突然接到坦桑尼亞的陌生號(hào)碼，電話那頭很焦急，自稱是手術(shù)室護(hù)士，說Dr.Chen需要我的幫助，需要立即去手術(shù)室。這里的Dr.Chen是陳琳，猜想也許是病人有耳鼻喉方面的問題讓我會(huì)診，顧韻換了洗手衣飛奔到手術(shù)室。
一到手術(shù)室，就看到陳琳正一個(gè)人在手術(shù)臺(tái)做著剖宮產(chǎn)手術(shù)，病人是個(gè)難產(chǎn)患者，手術(shù)剛剛開始，原本跟她搭臺(tái)的值班staff突然身體不適暈臺(tái)了，現(xiàn)在科室沒有其他醫(yī)生，立即需要一個(gè)助手幫助她完成手術(shù)，于是就想到了顧韻。顧韻也不知道哪里跑出來的勇氣，立即洗手上臺(tái)。要知道，對(duì)于婦產(chǎn)科可是一個(gè)門外漢，但是同是外科系統(tǒng)，面臨病人的迫切需要以及陳琳的信任，上臺(tái)以后，在陳琳的指導(dǎo)下拉鉤、暴露術(shù)野、按壓宮底、縫合剪線等，雖然是第一次做剖宮產(chǎn)手術(shù)的助手，難免有點(diǎn)緊張，但一系列做下來倒顯得不那么生疏，兩人配合很流暢，當(dāng)寶寶安全出生，聽著孩子第一聲清脆的哭聲，心里異常激動(dòng)和欣慰。
手術(shù)順利結(jié)束了，陳琳和顧韻全身衣服都被汗水濕透了，露出了開心的笑容。
05自制神器斗蚊蠅
非洲的蚊蠅會(huì)傳播許多疾病，為了避免蚊蠅騷擾，王洪準(zhǔn)備了許多驅(qū)蚊設(shè)備。前段時(shí)間，宿舍里多了幾只蒼蠅，攪得人心神不定，卻又讓人無可奈何。
為了驅(qū)逐這些不速之客，王洪便在門上清涼油盒子里裝上新的清涼油，設(shè)置第一道防線，拒絕它入境。在房間電腦桌上，蚊帳中，衛(wèi)生間也放上幾盒開封的清涼油，然后在房間的每個(gè)角落，都噴上些驅(qū)蚊劑，希望對(duì)它起些警告作用。誰料手拍、電蚊拍皆不管用，剛動(dòng)手，它們便逃之夭夭，坐下不久，它們便又飛回來了。
思慮良久，突然想起，上次去銀行換先令，先令上有根橡皮筋，王洪心生一計(jì)自制了“秘密武器”，他怕皮筋不夠長(zhǎng)，上面加了段線，一切準(zhǔn)備就緒，就等敵人來了。
不一會(huì)兒，“敵人”來襲，王洪暗自積蓄力量，不動(dòng)聲色，趁著“敵人”停在有牛奶的茶杯口大吃大喝時(shí)，王洪屏聲靜氣，躡手躡腳，拿出武器，遠(yuǎn)遠(yuǎn)對(duì)準(zhǔn)它，啪的一聲，將它擊倒在地。
奔巴小院條件雖然逐年改善，由于地處非洲，蚊蟲、蒼蠅等頑疾難除。他們白天要與疾病做斗爭(zhēng)，晚上或休息日需要做好防蚊滅蠅工作，以便保護(hù)好身體健康。
奔巴島風(fēng)景秀麗、民風(fēng)淳樸
雖然那里條件簡(jiǎn)陋
但是我們的醫(yī)療隊(duì)員
充分發(fā)揮想象力
與困難斗智斗勇
讓每一天都充滿驚喜！
