320斤小伙兩個(gè)月減重70斤，想瘦的人群看過來
發(fā)布時(shí)間：2022-11-06 5415 次瀏覽
俗話說：一白遮百丑，一胖毀所有
為了對(duì)付卡路里
大家有多努力你根本想象不到……
但是——世間的誘惑太多了！
告訴自己吃一口，一不小心吃一宿……
普外科副主任、主任醫(yī)師陳志紅告訴我們
肥胖影響的可不只是個(gè)人形象
很多疾病如高血壓、冠心病、糖尿病
睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征……
都會(huì)找上門來
肥胖所帶來的健康問題比我們想象的更為嚴(yán)重
27歲小伙成功減重70斤
健康指數(shù)升上來啦
27歲的小王（化名）身高185，體重320斤。平日里，他不僅要克服旁人異樣的目光，還要與肥胖引起的各種疾病做抗?fàn)帯?/p>
他也嘗試過各種科學(xué)的減肥方式，比如節(jié)食，運(yùn)動(dòng)、藥物療法減肥、訓(xùn)練營(yíng)等，卻都以失敗告終。
不僅減肥失敗了，脂肪肝、高血壓、高血糖也找上了他，已經(jīng)嚴(yán)重影響了他的日常生活。怎么辦呢？
在家人的陪同下，小王來到我院尋求良方。
陳志紅醫(yī)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估了小王的情況后，為他“量身定制”了一套最佳減重手術(shù)方案——實(shí)施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。
想著不斷升高的血壓和血糖值和絲毫不見下降的體重，小王決定試一試。
讓他驚喜的是，減重手術(shù)不僅恢復(fù)快，減重效果同樣不錯(cuò)，術(shù)后2個(gè)月他成功減重70斤！原來重度脂肪肝現(xiàn)在沒有了，血壓和血糖也恢復(fù)正常了！
肥胖不干預(yù)
危害超過你的想象
用外科手術(shù)減重，在國(guó)內(nèi)一開始其實(shí)并不被廣泛接受。陳志紅醫(yī)生每天都要接受肥胖患者的咨詢，他很清楚，下決心做手術(shù)有多難。
“各種各樣的情況都有遇到過，有的是因?yàn)橘M(fèi)用，有的對(duì)手術(shù)安全性有顧慮。有妻子要做手術(shù)，老公堅(jiān)決反對(duì)，也有父母強(qiáng)烈支持，孩子不愿意做。有的甚至都已經(jīng)住院了，家里人又打電話叫回去了?！?/p>
陳志紅醫(yī)生還介紹說，“美國(guó)一年要做28萬到30萬例減重手術(shù)，中國(guó)卻很少。這么多年固有的觀念，肥胖并不被認(rèn)為是一種疾病，即使是疾病，也是內(nèi)科疾病。用外科手術(shù)來治療肥胖疾病，大家還是有一定的抵觸?！?nbsp;
但是看看這些肥胖的并發(fā)癥，肥胖不干預(yù)，危害超過想象！當(dāng)你超重，你的內(nèi)分泌腺體就需要過度工作，到一定程度后，內(nèi)分泌腺體功能就開始減退。
而對(duì)于有些肥胖患者，已經(jīng)不能通過自己的努力減重，這就需要醫(yī)生的幫助。
從小王的真實(shí)病例和越來越多的臨床案例證明，通過外科微創(chuàng)手術(shù)治療單純性肥胖，可在減重的同時(shí)使胖友的2型糖尿病、高血壓、高血脂等癥狀得到明顯改善。
對(duì)于女性來說，肥胖容易引起多囊卵巢綜合征，導(dǎo)致雄性激素分泌過多而不易受孕，進(jìn)行減重手術(shù)后，比之前更加容易受孕。
多胖才算胖？
大家一起動(dòng)手來量一量
你到底算不算胖？我們先來做一個(gè)測(cè)試。超重/肥胖的判斷由體質(zhì)指數(shù)（BMI）說了算：
BMI=體重（公斤）÷ 身高（米）2
例如：假設(shè)一個(gè)人體重60公斤（120斤），身高1.7米（170cm）
那么計(jì)算方式就是：BMI=60÷1.7÷1.7≈20.8
下面就請(qǐng)對(duì)號(hào)入座
過輕：低于18.5
正常：18.5~23.9
過重：24~27.9
肥胖：28~32
嚴(yán)重肥胖：大于32
特殊人群并不適用BMI值，比如：運(yùn)動(dòng)員、增肌減脂的健身者、孕婦、兒童等。
陳志紅醫(yī)生每天口袋里還會(huì)帶一個(gè)卷尺，當(dāng)遇到患者來咨詢時(shí)，都會(huì)親自為患者量一量腰圍。那是因?yàn)?，BMI判斷是否肥胖有一定局限性，尤其是對(duì)于僅腹型肥胖的人，實(shí)際肥胖程度要比BMI嚴(yán)重，所以比較推薦BMI+腰臀比數(shù)值的方法共同判斷。
腰圍測(cè)量方法是：將軟尺刻度下緣放在肚臍上方大致1厘米的地方，水平環(huán)繞測(cè)量腰圍。臀圍測(cè)量方法是：兩腿并攏，兩臂自然下垂，在臀部最大處（臀肌最突出部位）測(cè)量。
測(cè)量結(jié)果：以下兩種情況屬于腹型肥胖：
★★ 腰圍：男性≥85厘米，女性≥80 厘米；
★★ 腰臀比（腰圍/臀圍）：男性>0.9，女性>0.8。
“躺平”減重靠不靠譜
帶你揭開手術(shù)的神秘面紗
如今，已經(jīng)有越來越多的人開始通過“減重代謝手術(shù)”手術(shù)來“變身”成為帥哥靚女，但還有不少小伙伴對(duì)此怕怕的！俗話說，恐懼來源于未知?，F(xiàn)在，我們就對(duì)這個(gè)手術(shù)進(jìn)行一次全面的解析。
外科減重手術(shù)方式說起來比較復(fù)雜，形象的說就是通過“減容”（胃袖狀切除術(shù)）和“短路”（胃旁路手術(shù)）這兩種常見手術(shù)方法，達(dá)到縮小胃腔、減少食物攝入和改變胃腸道路線、減少吸收面積的目的。
手術(shù)方法不簡(jiǎn)單，手術(shù)的選擇更要慎重。通常情況下，普外科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科等多學(xué)科的專家一起，根據(jù)每位肥胖患者的不同病情，選擇合適的手術(shù)方式，制定麻醉和手術(shù)方案。
我院普外科為小王實(shí)施的是袖狀胃切除術(shù)，在治療病理性肥胖的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)術(shù)后的全程管理和指導(dǎo)，在恢復(fù)身體健康的同時(shí)收獲自信。
大多數(shù)肥胖患者聽到要手術(shù)還是會(huì)搖搖頭，不敢選擇，最后有一半的人會(huì)選擇放棄。有沒有副作用，是打在患者心頭最大的問號(hào)。
任何手術(shù)都有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，這是毋庸置疑的。
風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)傷有多大？打個(gè)比方，程度和闌尾手術(shù)差不多。當(dāng)然，越胖的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大， 400斤的人和200斤的人相比，基礎(chǔ)疾病多，風(fēng)險(xiǎn)自然也就越大。
從長(zhǎng)期來看，患者術(shù)后可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等副反應(yīng)，但這些在術(shù)前可以進(jìn)行預(yù)防性用藥，術(shù)后醫(yī)生對(duì)患者也會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪管理，復(fù)查時(shí)監(jiān)測(cè)各種指標(biāo)。
最主要的是，肥胖患者時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)產(chǎn)生各種合并癥，如冠心病、腫瘤、不孕不育等，這些可能出現(xiàn)的危害，都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于切胃可能帶來的副作用的。
胃不是你想切就能切
這些人群才適合做減重手術(shù)
切胃減重的原理主要是通過切除患者的部分胃，縮小其胃容量，以達(dá)到被動(dòng)控制食量、減重的目的，說白了就是胃小了，吃得少，吸收少，同時(shí)也減少胃饑餓素的分泌。另外，減重代謝手術(shù)后腸道內(nèi)環(huán)境的改變與術(shù)后體重下降、血糖改善以及糖尿病緩解有著密切關(guān)系。
這么一說，估計(jì)胖子們都心動(dòng)了：我也要去切胃！
然而，胃不是你想切就能切。
只有BMI指數(shù)超過27.5的肥胖患者，才能達(dá)到手術(shù)適應(yīng)證，尤其合并有高血脂、高血壓、2型糖尿病、高尿酸、脂肪肝等代謝綜合征和合并癥的，推薦積極手術(shù)治療。
總的來說，節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等是首選方案，如果無效，再考慮切胃，而能不能手術(shù)，是基于科學(xué)的評(píng)估，不是所有胖子都能做，必須由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估。
