鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險辦法
發(fā)布時間：2013-04-07 5010 次瀏覽
第一條 為建立健全適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的社會醫(yī)療保險制度，切實保障人民群眾的基本醫(yī)療需求及醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)國家有關法規(guī)、政策，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的社會醫(yī)療保險管理工作。
第三條 社會醫(yī)療保險制度必須遵循建立以基本醫(yī)療保險為基礎、補充醫(yī)療保險為輔助、社會醫(yī)療救助為扶持的多層次、多形式的全民社會醫(yī)療保障體系的原則；社會醫(yī)療保險保障水平與社會生產(chǎn)力水平相適應的原則；公平與效率相結(jié)合、權(quán)利和義務相對應的原則；所有社會成員都必須參加社會醫(yī)療保險，并實行屬地管理的原則；逐步提高統(tǒng)籌層次和社會醫(yī)療保險基金全市統(tǒng)籌的原則。
第四條 本市實行多層次的基本醫(yī)療保險制度。基本醫(yī)療保險制度包括統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險、特殊人群醫(yī)療費用統(tǒng)籌三種醫(yī)療保險形式。
（一）統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險。本市行政區(qū)域內(nèi)的下列用人單位和職工，必須參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險：
1．機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位及其職工；
2．個體工商戶及其雇工、城鎮(zhèn)自雇人員；
3．非全日制用工人員；
4．在本市辦理就業(yè)登記的非本市戶籍的在職人員以及在職的外國人和港、澳、臺人員。
有條件的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民以及其他社會成員，可根據(jù)自身經(jīng)濟條件，自愿參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險。
（二）居民基本醫(yī)療保險。本市行政區(qū)域內(nèi)的未參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的下列人員，必須參加居民基本醫(yī)療保險：
1．具有本市戶籍的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民；
2．大專院校、中技、中專、中小學等學校的在校學生（含幼兒園，下同）；
3．少數(shù)確無能力參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的困難企業(yè)及其職工；
4．未滿十八周歲且不在校的本市城鄉(xiāng)居民（含學齡前兒童，下同）。
持有一年以上本市暫住證、未辦理就業(yè)登記的非本市戶籍人員，或者從事流動性工作的農(nóng)民工，可自愿參加居民基本醫(yī)療保險。
（三）特殊人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌。特殊人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌設有兩種類型的統(tǒng)籌方式，即離休人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌，革命傷殘軍人醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
1．離休人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌。本市所轄行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位的離休人員、建國前參加革命工作的老工人都必須參加離休人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
2．革命傷殘軍人醫(yī)療費用統(tǒng)籌。本市所轄行政區(qū)域內(nèi)的一至六級革命傷殘軍人都必須參加革命傷殘軍人醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
第五條 在實行多層次基本醫(yī)療保險制度的基礎上，建立補充醫(yī)療保險制度，即設立大病高額醫(yī)療費用統(tǒng)籌、特殊醫(yī)療補充保險和住院醫(yī)療補助保險等補充醫(yī)療保險形式。
第六條 建立以扶持困難群體為主及面向社會多元化資金來源的社會醫(yī)療救助制度。
第七條 鼓勵單位和個人在參加社會醫(yī)療保險的基礎上參加商業(yè)健康保險。
第八條 市人力資源和社會保障部門為市社會保險行政部門，負責本市社會醫(yī)療保險的統(tǒng)一管理。
市衛(wèi)生、財政、教育、審計、藥品監(jiān)督、民政、工商、稅務、物價等部門按照各自職責，協(xié)同做好社會醫(yī)療保險管理工作。
設立市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，負責市區(qū)社會醫(yī)療保險的業(yè)務經(jīng)辦工作。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要，可在本統(tǒng)籌地區(qū)設立工作站點，形成服務網(wǎng)絡。
第九條 結(jié)合社會醫(yī)療保險制度的建立，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，用比較低廉的費用，為人民群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的服務，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務的需要。
第十條 基本醫(yī)療保險基金構(gòu)成如下：
（一）用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費；
（二）個人繳納的基本醫(yī)療保險費；
（三）政府財政補助資金；
（四）基本醫(yī)療保險費的利息；
（五）基本醫(yī)療保險費的滯納金；
（六）依法納入基本醫(yī)療保險基金的其他資金。
第十一條 統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位以全部職工上年度工資總額之和為繳費基數(shù)，按9%的比例繳納；在職職工以本人上年度工資總額為繳費基數(shù)，按2%的比例繳納，由用人單位從其工資中代扣代繳。
居民基本醫(yī)療保險費由參保人員個人繳納的資金和政府財政補助的資金兩部分組成。居民個人繳費部分，原享受職工供養(yǎng)直系親屬半勞保待遇的人員，由單位和個人各承擔一半；原享受機關事業(yè)單位兒童醫(yī)療統(tǒng)籌待遇及企業(yè)勞保醫(yī)療待遇的職工子女由負責其醫(yī)療待遇的單位承擔一半；其他人員由個人繳納。
基本醫(yī)療保險費不得減免。
第十二條 政府對無收入或者低收入的困難群體繳納醫(yī)療保險費給予補助。
鼓勵集體經(jīng)濟組織對居民繳納社會醫(yī)療保險費給予補助。
第十三條 職工個人工資總額低于上年度全省在崗職工平均工資60%的，以60%作為繳費基數(shù)。
本年度參加工作或調(diào)入本市工作的職工，工資總額不明確的，以上年度全省在崗職工平均工資作為繳費基數(shù)。
除第十一條第一款規(guī)定以外的其他統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險參保人員，以上年度全省在崗職工平均工資作為繳費基數(shù)，按用人單位和職工個人繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
第十四條 經(jīng)民政、總工會等部門核準的城鄉(xiāng)低保戶、農(nóng)村五保戶、優(yōu)撫對象、在鄉(xiāng)精簡老職工、特困職工家庭成員等救助對象參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費，統(tǒng)一由市社會醫(yī)療救助資金支付；“5060”（女性年滿50周歲、男性年滿60周歲以上）老年非職工居民參加居民基本醫(yī)療保險個人繳費享受照顧政策，個人應繳費用的一定比例部分，由政府財政資金補助。
第十五條 失業(yè)人員可繼續(xù)參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)委托社會化管理機構(gòu)統(tǒng)一辦理或自行直接到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理。失業(yè)期間，由個人以上年度全省在崗職工平均工資的60%作為繳費基數(shù)、按用人單位與職工個人繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費；個人領取的醫(yī)療費補貼應充抵應繳納的基本醫(yī)療保險費。
第十六條 在職人員（含個人單獨參保達法定退休年齡的人員，下同）退休時，其連續(xù)繳納統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險費（含用人單位繳費和個人繳費）的累計年限男性滿30年，女性滿25年的，可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。
未達到國家規(guī)定的繳費年限的退休人員，可以繳費至國家規(guī)定年限；也可以由用人單位和職工個人分別按照用人單位和職工個人的繳費比例（個人單獨參保的由個人按用人單位和職工個人繳費比例之和）一次性繳足所缺年限的基本醫(yī)療保險費（以個人身份參?；蚺c退休前所在單位不存續(xù)勞動關系期間的應由個人補繳），方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。
1995年12月31日前參保并連續(xù)不間斷的參保人員，其在1995年1月1日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視作繳費年限。
本市戶籍的居民基本醫(yī)療保險參保人員自2004年1月1日起連續(xù)參保且其家庭成員全部參加社會醫(yī)療保險，達到70周歲時，個人不再繳納居民基本醫(yī)療保險費，由政府財政全額補助，享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
第十七條 統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)參照線或繳費比例，以及居民基本醫(yī)療保險個人繳費和政府財政補助標準需要調(diào)整時，由市社會保險行政部門會同財政部門提出，報市人民政府批準后向社會公布。
第十八條 用人單位因依法破產(chǎn)、撤銷、解散或者其他原因終止的，依照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定，在資產(chǎn)清算時，優(yōu)先清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。在資產(chǎn)清算期間，應繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。
對已達到法定退休年齡，但視同繳費年限和實際繳費年限累計不足國家規(guī)定年限的人員，須按其差額年限補繳基本醫(yī)療保險費用。補繳后，其退休人員納入全市基本醫(yī)療保險統(tǒng)一管理。
第十九條 用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按現(xiàn)行財政體制及國家有關財務規(guī)定列支。
第二十條 任何單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準成立后30日內(nèi)，必須到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險登記及繳納基本醫(yī)療保險費；用人單位錄用新人員之日起30日內(nèi)必須為其辦理基本醫(yī)療保險并繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十一條 用人單位應按時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)如實申報職工上一年度工資總額，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定其基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)。
第二十二條 統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險費的征繳由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)委托銀行統(tǒng)一辦理；確有特殊情況的，也可直接向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納。居民基本醫(yī)療保險費的征繳由區(qū)人民政府（鎮(zhèn)江新區(qū)管委會）負責，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居委會）逐級落實征繳；在校學生由所在學校代收；居民子女由負責其醫(yī)療待遇的父母所在單位代收；不在參保登記期間的剛出生嬰兒可直接向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或其指定單位繳納。
第二十三條 用人單位及職工必須按本辦法的規(guī)定，按季繳納基本醫(yī)療保險費（每季度第一個月的10日前）；職工人數(shù)較少的單位（10人以下）及其職工、以個人身份參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險（含委托社會化管理機構(gòu)管理的失業(yè)人員、自雇人員、其他人員，下同）以及參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員，應在每年度結(jié)束前（12月25日）繳納下年度基本醫(yī)療保險費用。
第二十四條 基本醫(yī)療保險基金實行財政專戶儲存，單獨核算，分賬管理，?？顚Ｓ?。存入財政專戶的基本醫(yī)療保險基金，按照國家規(guī)定的銀行利率計息。
第二十五條 統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險基金分為社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
居民基本醫(yī)療保險基金不設個人賬戶，不適用本章條款。
第二十六條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在參保人員辦理基本醫(yī)療保險手續(xù)并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費后，為參保人員建立個人賬戶。
個人賬戶按下列規(guī)定由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年年初一次性劃入全年額度：
（一）45周歲以下的人員按本人上年度工資總額的4%劃入；
（二）45周歲(含45周歲)以上的人員按本人上年度工資總額的5%劃入；
（三）退休人員按本人上年度退休金總額的6%劃入。
在職人員在參保年度內(nèi)發(fā)生繳費基數(shù)變動的，當年個人賬戶劃入資金于年末進行清算，并于下一年年初一次性劃入全年額度時予以統(tǒng)一結(jié)算調(diào)整。
用人單位或個人未按規(guī)定申報工資總額或退休金總額時，個人賬戶分別按本辦法第十三條第二款規(guī)定的繳費基數(shù)或全市退休人員平均基本養(yǎng)老金劃入。新參保人員，在辦理參保手續(xù)的次月，一次性劃入從參保起始月至本年底的個人賬戶。
第二十七條 個人賬戶分設一級賬戶和二級賬戶，二級賬戶為上年度積累額超過3000元以上的部分，其余為一級賬戶。
個人賬戶的結(jié)余資金每年參照銀行同期城鎮(zhèn)居民活期存款利率，年終予以結(jié)息并入個人賬戶，結(jié)轉(zhuǎn)下年。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用及轉(zhuǎn)移、繼承，但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
第二十八條 參保人員一級個人賬戶用于支付當年發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用；有結(jié)余的，可以支付在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的健康體檢費用、藥品費用個人先付部分和診療項目費用個人先付部分。二級個人賬戶用于起付線以上的個人支付；參加規(guī)定的補充醫(yī)療保險的個人支付；市政府規(guī)定的其他醫(yī)療費用的個人支付。
使用參保人員個人賬戶資金參加其他補充醫(yī)療保險的具體方法由市社會保險行政部門擬定具體方案，向市政府報批后實施。
第二十九條 參保人員遷移出本市的，應按規(guī)定辦理個人賬戶轉(zhuǎn)移手續(xù)，其個人賬戶結(jié)余資金隨同轉(zhuǎn)移。確實無法轉(zhuǎn)移的，辦理基本醫(yī)療保險注銷手續(xù)，可根據(jù)本人意愿劃入其親屬等人的個人賬戶，或可支付其本人的醫(yī)療費用，支完為止。
第三十條 參保人員與用人單位終止或解除勞動關系，用人單位應及時到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關手續(xù)，其個人賬戶結(jié)余資金由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)予以保留，再參保時，可繼續(xù)使用。未參保的，在其發(fā)生醫(yī)療費用而無力支付時，可使用原個人賬戶結(jié)余資金予以支付。
第三十一條 參保人員死亡后，個人賬戶注銷，結(jié)余的個人賬戶資金劃入其合法繼承人的個人賬戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險的，結(jié)余的個人賬戶資金，可用于支付其繼承人的醫(yī)療費用，用完為止；沒有合法繼承人的，個人賬戶結(jié)余資金劃入社會統(tǒng)籌基金。
第三十二條 依照本辦法規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員，享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。
用人單位和個人逾期6個月未繳納醫(yī)療保險費的，視為中斷參保。中斷參保后再次參保的，按首次參保對待，其基本醫(yī)療保險繳費年限按實際繳費年限累計計算。
第三十三條 參保人員患病，必須持醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)制發(fā)的《醫(yī)療保險證歷》及本人的“醫(yī)療保險卡”，到醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
第三十四條 參保人員在本人所定點的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診享受藥品“零差率”（社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用《社區(qū)藥品目錄》中藥品，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一組織招標，并統(tǒng)一按招標價計價）政策待遇。
第三十五條 參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按照由市社會保險行政部門制定并公布的基本醫(yī)療保險基金支付范圍、基本醫(yī)療保險用藥目錄、基本醫(yī)療保險診療項目范圍等有關規(guī)定執(zhí)行。
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的。
參保人員自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診、在非定點零售藥店購藥的，不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇，但有危及生命體征須就近搶救的除外。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。具體按國家、省有關規(guī)定執(zhí)行。
第一節(jié) 統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險
第三十六條 首次參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險并繳納基本醫(yī)療保險費的人數(shù)較少的用人單位(10人以下)及其職工以及其他個人單獨參保并繳費的人員，在從參保并繳費之日起的6個月內(nèi)，可以使用其個人賬戶支付所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用；個人賬戶不足支付的部分，全部由個人自付。6個月后方可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。除此之外的用人單位及其職工，首次參加基本醫(yī)療保險并繳納基本醫(yī)療保險費的，從次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十七條 參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用，按下列規(guī)定支付：
（一）設立社會統(tǒng)籌基金的起付標準，在職職工為本人年繳費工資總額的10%，退休人員為本人上年度退休金總額的5%。
（二）參保人員發(fā)生的門診醫(yī)療費用，先從一級個人賬戶支付，用完后，進入社會統(tǒng)籌基金起付標準。在起付標準以內(nèi)，由個人支付；超過起付標準以上的部分，由社會統(tǒng)籌基金和個人按比例共同支付，并采取不同等級定點醫(yī)療機構(gòu)不同負擔比例的辦法。即在三級醫(yī)院就診的，社會統(tǒng)籌基金支付60%，個人支付40%；在二級醫(yī)院就診的，社會統(tǒng)籌基金支付70%，個人支付30%；在一級醫(yī)院及除定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)外的其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，社會統(tǒng)籌基金支付75%，個人支付25%；在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的，社會統(tǒng)籌基金支付85%，個人支付15%。
（三）參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先從一級個人賬戶支付，用完后，進入社會統(tǒng)籌基金起付標準。在起付標準以內(nèi)，由個人支付；超過起付標準以上的部分，由社會統(tǒng)籌基金和個人按比例共同支付。即10000元（含10000元）以內(nèi)，社會統(tǒng)籌基金支付80%，個人支付20%（在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診的，由社會統(tǒng)籌基金支付85%，個人支付15%）；10000元以上至50000元（含50000元）的部分，社會統(tǒng)籌基金支付90%，個人支付10%。退休人員住院醫(yī)療費用的個人支付比例為上述個人支付比例的一半，社會統(tǒng)籌基金相應增加支付比例。
（四）同一年度內(nèi)，參保人員由社會統(tǒng)籌基金和個人按比例共同支付的醫(yī)療費用最高限額為50000元。超過最高限額以上部分的醫(yī)療費用，按本辦法第五十三條的規(guī)定執(zhí)行。但是，繳費年限不足5年的參保人員，每相差1年，其醫(yī)療費用最高限額下降5000元，下降后的實際限額與本條款所規(guī)定最高限額50000元之間的差額部分，基本醫(yī)療保險基金不予支付。
（五）參保人員在基本醫(yī)療保險中個人自付的醫(yī)療費用(不含藥品和診療項目的個人先付部分、超范圍藥品、超報銷項目和超過最高限額以上及不足繳費年限部分的個人自付費用)，同一年度內(nèi)最高不超過4500元；超出4500元以上的部分，由社會統(tǒng)籌基金支付。
第三十八條 患有國家規(guī)定的甲類傳染病、部分精神疾?。ň穹至寻Y：偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型；偏執(zhí)性精神障礙；心境障礙：躁狂發(fā)作、雙相情感障礙，屬于公共衛(wèi)生項目的除外）、實施計劃生育手術后遺癥（經(jīng)縣以上計生部門會同有關部門鑒定確認）及見義勇為負傷（經(jīng)政府有關部門認定）的參保人員，符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用由社會統(tǒng)籌基金支付。
患有癌癥、慢性腎衰竭疾病的參保人員，所需治療癌癥以及進行腎透析超過起付標準以上的符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用，由社會統(tǒng)籌基金支付。
第三十九條 參保人員憑二級醫(yī)院及以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)處方在定點藥店購藥，以及自購《醫(yī)療保險自購藥品目錄》中藥品的費用，由個人賬戶予以支付。個人賬戶不足支付的部分由個人自付，個人自付的部分不得記入起付標準。
第四十條 參保人員使用人工器官、體內(nèi)置入材料和標有報銷最高限價的一次性醫(yī)用材料，按不超過最高限價的費用予以結(jié)算；參保人員使用未標有報銷最高限價的一次性醫(yī)用材料時，按醫(yī)療價格管理規(guī)定的價格進行結(jié)算。
第四十一條 參保人員因病情需要進行器官、組織移植(限腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管以及骨、骨髓移植)時，移植過程中的住院醫(yī)療費用按本辦法基本醫(yī)療保險待遇的規(guī)定支付。
第四十二條 參保人員確因病情需要轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院診治的，須由有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)確認同意并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案后，方可轉(zhuǎn)外地醫(yī)院就診。
轉(zhuǎn)外地醫(yī)院診治所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷規(guī)定的醫(yī)療費用，按下列辦法支付：
（一）在外地特約醫(yī)院（市醫(yī)保等部門共同確定，向社會公布執(zhí)行。下同）轉(zhuǎn)診就醫(yī)的，個人應先自付醫(yī)療總費用的20%，然后按本辦法第三十七條、第五十三條的規(guī)定予以支付；
（二）在非特約的外地醫(yī)院轉(zhuǎn)診就醫(yī)的，個人應先自付醫(yī)療總費用的30%，然后按本辦法第三十七條、第五十三條的規(guī)定予以支付；
（三）未按本條規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行在外地醫(yī)院就診的，其所發(fā)生的醫(yī)療費用全部由個人自付。
第四十三條 長期駐外地工作的人員和異地安置居住的人員，可申請在當?shù)匾凰壱陨厢t(yī)院(含二級醫(yī)院)和就近一所一級醫(yī)院就診，所發(fā)生的醫(yī)療費用持有效憑證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。
參保人員出差、探親等外出期間患急性病所發(fā)生的醫(yī)療費用，可持有效憑證到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷。
第二節(jié) 居民基本醫(yī)療保險
第四十四條 參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員在基金收繳截止日前繳納參保費用的，可在下一年度享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
第四十五條 居民基本醫(yī)療保險參保人員（不含在校學生、居民子女）發(fā)生的醫(yī)療費用，按下列規(guī)定支付：
（一）在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或本人的定點醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費用，由居民基本醫(yī)療保險基金補償40%；
（二）在定點醫(yī)療機構(gòu)因患慢性腎衰竭、癌癥特殊病種進行腎透析、治療癌癥的門診醫(yī)療費用，由居民基本醫(yī)療保險基金補償50%。
（三）在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，分次結(jié)算、分段補償。其中300元以上5000元（含5000元）以下的部分，由醫(yī)療保險基金補償50%；5000元以上10000元（含10000元）以下的部分，由醫(yī)療保險基金補償60%；10000元以上30000元（含30000元）以下的部分，由醫(yī)療保險基金補償80%；30000元以上的部分，醫(yī)療保險基金補償90%。
（四）同一年度累計最高補償金額為150000元。
因居民基本醫(yī)療保險籌資水平的提高，上述待遇支付水平相應調(diào)整時，由市社會保險行政部門會同市相關部門提出調(diào)整方案，報經(jīng)市人民政府批準后實施。
第四十六條 在校學生和居民子女，在校學習期間因意外傷害事故而發(fā)生的門、急診醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金補償50%；患慢性腎衰竭、癌癥特殊病種進行腎透析、治療癌癥的門診費用，由醫(yī)療保險基金補償50%；其他普通門診費用不予補償。
在校學生和居民子女的住院醫(yī)療費用補償執(zhí)行本辦法第四十六條第（三）、（四）項規(guī)定，且可依據(jù)就近原則在市區(qū)范圍內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)就診，不降低補償比例。
第四十七條 享受計劃生育獨生子女“三免”政策待遇的職工子女、在校學生，其門診醫(yī)療費用和不符合本辦法規(guī)定的住院醫(yī)療費用，仍由原承擔其醫(yī)療待遇的單位，按計劃生育獨生子女政策待遇的有關規(guī)定執(zhí)行。凡未參加社會醫(yī)療保險的，學生及職工子女父母所在單位應不予報銷其應由醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用。
第四十八條 參保人員在外務工期間發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的門診的急診醫(yī)療費用，可憑務工單位或當?shù)卮澹ň樱┪瘯獬鰟展ぷC明，直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例。
第四十九條 居民基本醫(yī)療保險實行首診及轉(zhuǎn)診登記制度。參保人員原則上應首先在本人所定點的醫(yī)療機構(gòu)診治，因病情需要轉(zhuǎn)診的，由本人所定點的醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)。辦理轉(zhuǎn)診登記時應嚴格堅持逐級轉(zhuǎn)診的原則。
轉(zhuǎn)診至市區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或者在轄市（含丹徒區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，其住院醫(yī)療費用的補償均按本辦法第四十六條第（三）項規(guī)定的補償比例下降20個百分點后予以補償
因病情需要轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)院住院治療的參保人員，由具有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診手續(xù)，并至本人所定點的醫(yī)療機構(gòu)辦理登記手續(xù)后，其發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的住院醫(yī)療費用，分別按本辦法第四十六條規(guī)定的補償比例的50%予以補償。未辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)而自行至外地醫(yī)院住院治療的不予補償。
急診、搶救病人可在就近醫(yī)療機構(gòu)就診住院，但應由家屬等憑急診住院證明及相關資料在5個工作日內(nèi)至本人所定點的醫(yī)療機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診登記手續(xù)。
第一節(jié) 大病高額醫(yī)療費用統(tǒng)籌
第五十條 建立大病高額醫(yī)療費用統(tǒng)籌（以下簡稱大病醫(yī)療統(tǒng)籌）制度。參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的所有參保人員（包括退休人員），必須同時參加大病醫(yī)療統(tǒng)籌。
第五十一條 大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金由個人繳納。在職人員以本人上年度工資總額為基數(shù)按0.5%的比例繳納，退休人員每人每月繳納4元（繳納標準由市社會保險行政部門根據(jù)需要調(diào)整，向社會公布后執(zhí)行）。用人單位所屬在職職工由用人單位按月從職工工資中代扣，所屬退休人員由用人單位代繳或養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)按月從退休金中代扣，與基本醫(yī)療保險費一并繳納。其他各類人員由本人直接與基本醫(yī)療保險費一并繳納。按年度繳納基本醫(yī)療保險費的用人單位和個人應按年度一并繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金。
第五十二條 大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金用于支付參保人員因病情需要發(fā)生的部分特殊醫(yī)療費用和年度內(nèi)超過基本醫(yī)療保險費用最高限額以上部分的醫(yī)療費用。具體支付辦法為：
參保人員因病情需要，經(jīng)治療單位出具證明，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核批準安裝的人工器官（如心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工喉、人工關節(jié)等）費用，在規(guī)定的最高限價內(nèi)，大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金支付90%，個人支付10%。
大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金的繳費年限滿5年（含5年）以上的參保人員，年度內(nèi)發(fā)生符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險最高限額50000元以上的部分，由大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金支付95%，個人支付5%；大病統(tǒng)籌金同一年度內(nèi)支付不封頂。繳費年限不足5年的，最高限額50000元，每相差1年，最高限額即下降10000元。
第五十三條 大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行獨立核算、單獨管理。大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責統(tǒng)一籌集、管理和支付。
第二節(jié) 特殊醫(yī)療補充保險
第五十四條 建立特殊醫(yī)療補充保險制度。在參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的基礎上，下列人員應當參加特殊醫(yī)療補充保險，其所在單位為其辦理參保手續(xù)：
（一）參加基本醫(yī)療保險的公務員及其退休人員。
（二）參加基本醫(yī)療保險的下列優(yōu)秀拔尖人才：
1．享受國務院特殊津貼的專家；
2．市級及其以上有突出貢獻的中青年專家；
3．市學術技術帶頭人；
4．市級以上有突出貢獻的技師（高級技師）；
5．參照優(yōu)秀拔尖人才保留標準執(zhí)行的碩士研究生、博士研究生。
（三）在職和退休的各級勞動模范，以及享受市級及以上勞模待遇的先進生產(chǎn)（工作）者。
（四）獲得鎮(zhèn)江市人民獎章榮譽稱號的人員。
第五十五條 原各級享受公費醫(yī)療待遇企事業(yè)單位的工作人員和退休人員，以及參加基本醫(yī)療保險的其他用人單位及其職工和退休人員，均可參加特殊醫(yī)療補充保險。
第五十六條 特殊醫(yī)療補充保險資金的籌集來源如下：
（一）公務員按年工資總額（含退休費總額）的3%繳納，其經(jīng)費按現(xiàn)行財政管理體制，由同級政府財政列入當年財政預算。
（二）全國勞動模范和相當于全國勞動模范的先進生產(chǎn)（工作）者按本人上年工資總額（或退休費總額，下同）的8%，省勞動模范和相當于省級勞動模范的先進生產(chǎn)（工作）者按本人上年工資總額的6%，市級勞動模范和相當于市級勞動模范的先進生產(chǎn)（工作）者、獲得鎮(zhèn)江市人民獎章榮譽稱號人員及優(yōu)秀拔尖人才按本人上年工資總額的4%，由其所在單位在每年年初一次性向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納特殊醫(yī)療補充保險資金。
（三）其他參加對象，由用人單位按在職職工工資總額和退休人員退休費總額的2%，與基本醫(yī)療保險費一并繳納。
以個人身份參加特殊醫(yī)療補充保險的，只能從本人二級個人賬戶積累額中支付參加特殊醫(yī)療補充保險的費用（按其應繳工資總額的2%）。
第五十七條 參加特殊醫(yī)療補充保險的，享受如下待遇：
（一）參保人員基本醫(yī)療保險個人自付金額(不含藥品、診療項目的個人先付部分、超范圍藥品、超報銷項目和超過最高限額以上及不足繳費年限部分的個人自付費用)同一年度內(nèi)個人自付費用2000元以上至本辦法第三十七條第㈤項規(guī)定的最高限額部分，由特殊醫(yī)療補充保險基金支付；
（二）參保人員住院時使用的超出《藥品目錄》以外的自費藥品（在國家藥典所規(guī)定范圍內(nèi)）、超出《診療目錄》范圍的自費醫(yī)用耗材的費用，以及床位費超報銷標準費用（以鎮(zhèn)江市一等病房床位收費標準為限），由特殊醫(yī)療補充保險資金支付40%；
（三）國家和省規(guī)定享受醫(yī)療照顧的人員，在門診、住院時按規(guī)定應補助的醫(yī)療費用，由特殊醫(yī)療補充保險資金支付。
第五十八條 公務員和勞動模范、拔尖人才按以下規(guī)定享受增劃個人賬戶待遇：
公務員劃入個人賬戶按不同的年齡段劃入不同的比例：45周歲以下劃入本人上年度年工資總額的1%；45周歲（含45周歲）以上至退休前，劃入本人上年度年工資總額的1.5%；退休人員劃入本人上年度年退休金總額的2%。
勞動模范和拔尖人才年度劃入個人賬戶的比例為：全國勞動模范按本人上年工資總額的6%劃入；省勞動模范按本人上年工資總額的4%劃入；市級勞動模范和優(yōu)秀拔尖人才按本人上年工資總額的2%劃入。
凡同時享受勞動模范、優(yōu)秀拔尖人才及獲得鎮(zhèn)江市人民獎章榮譽稱號等特殊醫(yī)療補充待遇的人員，均就高享受增劃個人賬戶的待遇，不得重復、雙重或多重享受。凡具有公務員與勞動模范、拔尖人才及獲得鎮(zhèn)江市人民獎章榮譽稱號雙重身份的對象，除按相應勞動模范級別增劃個人賬戶外，按工資總額3%繳納的部分全部劃入其個人賬戶。
第五十九條 特殊醫(yī)療補充保險基金實行?？顚Ｓ?，單獨核算，單獨管理。
第三節(jié) 住院醫(yī)療補助保險
第六十條 建立住院醫(yī)療補助保險制度。參加基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工和退休人員，以及其他各類人員，均可參加住院醫(yī)療補助保險。
第六十一條 住院醫(yī)療補助保險每份的繳費標準為上年度全省在崗職工平均工資的10%（取整數(shù)，每年由市社會保險行政部門向社會公布）。
用人單位可按規(guī)定的補充醫(yī)療保險費用，為職工辦理一次或多次住院醫(yī)療補助保險。
參加基本醫(yī)療保險的人員，二級個人賬戶積累資金達到住院醫(yī)療補助保險繳費標準的，經(jīng)征得本人同意，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接為其一次或多次辦理一份或多份住院醫(yī)療補助保險。
第六十二條 參加住院醫(yī)療補助保險并繳費后，可以終身享受本辦法規(guī)定的住院醫(yī)療補助保險待遇。
辦理住院醫(yī)療補助保險手續(xù)及繳費后，所繳保險費不予退還。
第六十三條 享受住院醫(yī)療補助保險待遇需同時具備下列條件：
（一）在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療；
（二）在參加并繳納住院醫(yī)療補助保險費用之日起一年后的住院治療；
（三）符合本辦法規(guī)定范圍的一次性住院醫(yī)療費用在出院時達到上年度3個月全省在崗職工平均工資以上的。
第六十四條 凡符合前條規(guī)定的住院醫(yī)療費用，每份住院醫(yī)療補助保險可由住院醫(yī)療補助保險基金按下列標準給予一次補助：
（一）繳費滿1年不滿3年期間，補助繳費金額的25%；
（二）繳費滿3年不滿6年期間，補助繳費金額的35%；
（三）繳費滿6年不滿9年期間，補助繳費金額的45%；
（四）繳費滿9年不滿12年期間，補助繳費金額的55%；
（五）繳費滿12年不滿15年期間，補助繳費金額的65%；
（六）繳費滿15年不滿18年期間，補助繳費金額的80%；
（七）繳費滿18年不滿20年期間，補助繳費金額的120%；
（八）繳費滿20年以上期間，補助繳費金額的150%；
持有多份住院醫(yī)療補助保險并符合補助條件的，可以同時按前款標準合并計算補助費用，但一次合并計算補助費用金額的最高限額為10000元。
每份住院醫(yī)療補助保險每享受一次補助費用，其下一次享受時應減少應補助費用額的10%，減少的比例最多不超過50%。
第六十五條 住院醫(yī)療補助保險的辦理、費用籌集及運行、管理等由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責。住院醫(yī)療補助保險資金實行專款專用、單獨核算、單獨管理。
第六十六條 社會醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理。
第六十七條 本市轄區(qū)內(nèi)依法開業(yè)并愿意承擔社會醫(yī)療保險定點服務的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，在符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下，均可向市社會保險行政部門提出申請，由市社會保險行政部門根據(jù)分類定點的原則審查認定，核發(fā)社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店證書，并向社會公布。定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店實行年檢制度。定點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行定點醫(yī)師制度。
第六十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂有關醫(yī)療保險服務范圍項目質(zhì)量和結(jié)算方式等內(nèi)容的醫(yī)療保險服務合同，約定雙方的權(quán)利和義務。市社會保險行政部門應按定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店履行醫(yī)療保險服務的考核結(jié)果，評定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的信用等級，明確其相應信用等級的權(quán)利和義務。
第六十九條 定點醫(yī)療機構(gòu)必須設立專門機構(gòu)或設置專職人員負責醫(yī)療保險的具體工作，嚴格執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療服務、收費的管理規(guī)定和標準、制度，建立醫(yī)療質(zhì)量效益綜合評估標準，準確提供參保人員門急診、住院和單病種等有關資料。應配備滿足醫(yī)療保險需要的計算機等設備，保證與醫(yī)保信息系統(tǒng)容量相適應，自覺接受和配合做好醫(yī)保程序的調(diào)整完善。
定點零售藥店必須配備人員負責醫(yī)療保險的具體工作，遵守國家、省、市有關藥店管理、銷售的有關規(guī)定，建立藥品質(zhì)量保證制度，做到供藥安全、有效。
第七十條 定點醫(yī)療機構(gòu)應當堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療、按規(guī)定收費”的原則，按照本辦法和前條所述合同的約定向參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉價的醫(yī)療服務；降低參保人員自付和自費費用占醫(yī)療總費用的比例，減輕參保人員的經(jīng)濟負擔。同時，應主動接受參保人員和社會監(jiān)督。
第七十一條 定點醫(yī)療機構(gòu)使用基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以外的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施，應當征得參保人的同意。
第七十二條 定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店應當加強對執(zhí)業(yè)人員的醫(yī)療保險知識培訓，嚴格審核參保人員的證歷卡；凡發(fā)現(xiàn)證歷卡不符的，醫(yī)療機構(gòu)可對其發(fā)生的醫(yī)療費用不記賬、不予在個人賬戶中劃扣。
第七十三條 市社會保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)檢查定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店在診斷、檢查、治療、供藥及收費過程中執(zhí)行本辦法規(guī)定的情況；有權(quán)在支付醫(yī)療費用前審驗醫(yī)療處方（醫(yī)囑）、診療報告單、病案、費用收據(jù)等有關資料。市衛(wèi)生、藥品監(jiān)督管理和物價部門應當予以協(xié)助。
定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店或者其他當事人必須如實提供醫(yī)療處方（醫(yī)囑）、診療報告單、病案、費用收據(jù)等有關資料，不得偽造、變造、謊報、瞞報或者隱匿。
第七十四條 市社會保險行政部門應在保障參保人員基本醫(yī)療的基礎上，堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，對全年度基本醫(yī)療保險基金支付實行總額控制。
第七十五條 基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預決算制度、財務會計制度和內(nèi)部審計制度。市財政、醫(yī)保部門負責對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督。審計部門負責對醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的基本醫(yī)療保險基金的收支情況和管理情況進行審計。
第七十六條 設立由人大代表、政協(xié)委員、政府有關部門代表，以及用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、工會代表和有關專家組成的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，對醫(yī)療保險基金的籌集、運營和管理情況進行社會監(jiān)督。
第七十七條 用人單位和參保人員有權(quán)對醫(yī)療保險工作進行監(jiān)督；有權(quán)查詢醫(yī)療保險費的繳納，個人賬戶劃入記錄和享受醫(yī)療保險待遇等情況，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或其他相關機構(gòu)應提供相應的服務，方便查詢。
建立參保單位和參保個人信用等級制度。用人單位必須將職工工資總額申報情況以及按月將繳納醫(yī)療保險費的明細情況在本單位公示，接受職工監(jiān)督。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保單位和個人繳費等情況評定其信用等級，明確其相應的權(quán)利和義務。
第七十八條 單位和參保人有權(quán)對醫(yī)療保險費征繳、醫(yī)療保險待遇給付中的違規(guī)和違法行為進行舉報。市醫(yī)保、監(jiān)察等部門接到舉報后必須及時調(diào)查，并按有關規(guī)定處理。
第七十九條 對模范執(zhí)行醫(yī)療保險規(guī)定及工作成績顯著的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、用人單位和有突出貢獻的工作人員，由市人民政府或市社會保險行政部門進行表彰獎勵。
第八十條 用人單位和參保人員、醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定的，由市社會保險行政部門和其他有關部門依照《中華人民共和國社會保險法》的相關規(guī)定給予行政處罰。
第八十一條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由市社會保險行政部門責令改正；給醫(yī)療保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔賠償責任；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：
（一）未履行醫(yī)療保險法定職責的；
（二）未將醫(yī)療保險基金存入財政專戶的；
（三）克扣或者拒不按時支付醫(yī)療保險待遇的；
（四）丟失或者篡改繳費記錄、享受待遇記錄等醫(yī)療保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；
（五）有違反社會保險法律、法規(guī)的其他行為的。
第八十二條 對突發(fā)性疾病流行和自然災害等因素造成的大范圍急、危、重病人搶救的醫(yī)療費用，以政府綜合協(xié)調(diào)解決為主，同時，建立市級社會醫(yī)療保險風險金。
第八十三條 本市社會醫(yī)療保險年度為自然年度，即1月1日至12月31日。
第八十四條 本市城鄉(xiāng)居民在一個參保年度內(nèi)只能參加一種基本醫(yī)療保險。建立居民基本醫(yī)療保險與統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險相銜接的機制。居民基本醫(yī)療保險的參保人員在具有勞動關系或具備一定經(jīng)濟能力的情況下，需轉(zhuǎn)入統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的，應以轉(zhuǎn)入時上年度全省在崗職工平均工資為繳費基數(shù)，按4%的比例補繳足其居民基本醫(yī)療保險期間的保費差額后，其繳納居民基本醫(yī)療保險的實際繳費年限，可按統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險的繳費年限予以累計計算。補繳的保險費用全部劃入社會統(tǒng)籌基金。
第八十五條 用人單位、參保人員、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)之間發(fā)生有關社會醫(yī)療保險爭議，按有關法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。
第八十六條 市社會保險行政部門依據(jù)本辦法制定實施細則，報市人民政府批準后實施。
第八十七條 市社會保險行政部門可以會同市相關部門依據(jù)本辦法制定特殊人員醫(yī)療費用統(tǒng)籌、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理、基本醫(yī)療保險參保管理、社會醫(yī)療保險稽查稽核管理、個人賬戶管理、醫(yī)療保險卡管理、社會醫(yī)療保險基金結(jié)算、社會醫(yī)療保險基金核算監(jiān)督管理、風險金管理、信用等級管理、參保人員對外轉(zhuǎn)診和長住外地管理等具體辦法，向社會公布后執(zhí)行。
第八十八條 各轄市可參照本辦法執(zhí)行。
第八十九條 本辦法由市社會保險行政部門負責應用解釋。
第九十條 本辦法自2008年1月1日起施行。市人民政府及辦公室印發(fā)的《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險暫行辦法》（鎮(zhèn)政發(fā)〔2001〕303號）、《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》（鎮(zhèn)政辦發(fā)〔2002〕171號）、《鎮(zhèn)江市住院醫(yī)療保險暫行辦法》（鎮(zhèn)政辦發(fā)〔2002〕170號）和《鎮(zhèn)江市合作醫(yī)療保險暫行辦法》（鎮(zhèn)政發(fā)〔2004〕56號）同時廢止。其它規(guī)范性文件與本辦法不一致的，以本辦法為準。
| 主題詞： | 醫(yī)療 保險 辦法 通知 | |
| 鎮(zhèn)江市人民政府辦公室 | 2011年9月6日印發(fā) | |
