消化內(nèi)科專科特色
發(fā)布時(shí)間：2023-11-01 9384 次瀏覽
一、消化道早癌的診斷：達(dá)到國(guó)內(nèi)較高水平，1990年“早期胃癌臨床檢出率的研究”曾獲鎮(zhèn)江市科技成果二等獎(jiǎng)。從1986年至2003年內(nèi)鏡診斷并經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的早期上消化道癌（早期食管癌、早期胃癌）達(dá)634例。2010年購(gòu)入并使用超聲內(nèi)鏡，廣泛開展內(nèi)鏡下消化道早期病變、早癌黏膜下剝脫術(shù)（ESD），病例數(shù)逐年增加，每年達(dá)500多例。
二、近年來建立四級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行上下消化道早期癌及癌前病變監(jiān)測(cè)：幫扶社區(qū)開展消化道早癌篩查，逐步建立規(guī)范、有序、分級(jí)的培訓(xùn)體系；建立早期消化道癌的科普教育、宣傳、指導(dǎo)、質(zhì)控、內(nèi)鏡消毒管理的本地標(biāo)準(zhǔn)。
三、目前我科的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療：預(yù)約時(shí)間短，治療時(shí)間短，住院時(shí)間短。
四、開展治療性ERCP：每年開展各項(xiàng)ERCP診療例數(shù)600-700例，在全省位于前列：
1.經(jīng)口膽道取石術(shù)；
2.膽道塑料支架置入術(shù)；
3.膽道金屬支架置入術(shù):在國(guó)內(nèi)較早應(yīng)用膽管金屬帶膜支架治療膽管惡性狹窄，延緩了再堵管，提高了晚期癌癥病人的生活質(zhì)量；
4.胰管支架置入術(shù)。
5.膽道狹窄的診斷：2023購(gòu)入SypGlass對(duì)膽道良惡性狹窄病例進(jìn)行診斷。
五、急性梗阻性化膿性膽管炎的內(nèi)鏡下急診治療：以往急性化膿性膽管炎皆需急診外科手術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率較高。本科室常規(guī)開展急診ERCP引流術(shù)治療，從而避免了外科手術(shù)，降低了病死率。
六、急性胰腺炎的特色治療：本科室收治的胰腺炎，特別是重癥胰腺炎病例數(shù)居于全市領(lǐng)先地位，治療有許多獨(dú)到之處，例如:
1.梗阻性膽源性胰腺炎的治療:膽源性胰腺炎的發(fā)生率占所有急性胰腺炎的50%-60%，其中梗阻性的膽源性胰腺炎更兇險(xiǎn)，以往多行外科手術(shù)治療，近年來通過ERCP治療，緩解胰腺炎進(jìn)展。
2.內(nèi)鏡下及X-線下空腸管置入術(shù)治療重癥胰腺炎:降低了病人的住院費(fèi)用，縮短住院天數(shù)。
3.急性重癥胰腺炎并發(fā)腎功能衰竭的處理：在我院腎內(nèi)科及綜合ICU的積極配合下，進(jìn)行血液透析或灌流。
七、消化道大出血的內(nèi)鏡治療：肝硬化食管胃底靜脈曲張大出血的治療，開展食管曲張靜脈的硬化劑注射治療及套扎術(shù)，胃底曲張靜脈的組織膠注射治療。消化性潰瘍內(nèi)鏡下止血，如采用注射硬化劑、電凝術(shù)、熱火檢鉗燙凝術(shù)、APC術(shù)及鈦夾止血等方法。
八、炎癥性腸病及小腸疾病的診治：具備小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸疾病如炎癥性腸病，不明原因消化道出血等進(jìn)行診治。
九、胃腸動(dòng)力的檢測(cè)：開展了食管及胃腸動(dòng)力的檢測(cè)，包括：食管測(cè)壓，24h PH檢測(cè)，胃腸電圖，肛門測(cè)壓等。
十、消化內(nèi)鏡新技術(shù)：近年進(jìn)一步開展了多項(xiàng)新技術(shù)：
1.胰腺的超聲內(nèi)鏡下穿刺：對(duì)胰腺占位性病變進(jìn)行穿刺活檢明確診斷，胰腺巨大假性囊腫及膿腫的穿刺引流。
2.內(nèi)痔內(nèi)鏡下套扎術(shù)：對(duì)I-III度內(nèi)痔保守治療無效，術(shù)后復(fù)發(fā)，不能耐受或不愿手術(shù)的患者進(jìn)行內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎。
3.內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）：是指利用結(jié)腸鏡，經(jīng)結(jié)腸到達(dá)盲腸，對(duì)發(fā)炎的闌尾進(jìn)行插管、造影、引流、沖洗等操作，從而實(shí)現(xiàn)消退炎癥的目的。能讓患者在無創(chuàng)口的情況下也完成闌尾炎手術(shù)，并且保留闌尾。
十一、和上下級(jí)醫(yī)院建立良好的聯(lián)系，患者轉(zhuǎn)診方便。
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