邱大夫講健康｜探索貧血之謎，解開健康奧秘
發(fā)布時(shí)間：2024-02-28 1560 次瀏覽
“面色蒼白”“手腳冰涼”“頭暈無(wú)力”
“月經(jīng)量少”“食欲不振”“免疫力低”
……
身邊的小伙伴或自己總出現(xiàn)以上的狀況，
那是不是就是人們常說(shuō)的“貧血”了呢？
貧血，這是一個(gè)耳熟能詳?shù)慕】祮?wèn)題
但卻常常被人們忽視
正如醫(yī)學(xué)專家所言：
“血液是人體的液態(tài)生命，
而貧血就是這液態(tài)生命的一種呼救?！?/p>
這一次就讓我們一同探索這個(gè)看似平凡
卻隱藏著健康風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)奧秘
腫瘤科主任醫(yī)師 邱志遠(yuǎn)
了解貧血，首先要了解紅細(xì)胞和血紅蛋白，紅細(xì)胞主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣，血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)將氧氣從肺部運(yùn)送到身體的其他部位。貧血是指體內(nèi)血液中的紅細(xì)胞數(shù)目或血紅蛋白含量不足，導(dǎo)致血液無(wú)法有效地?cái)y帶足夠的氧氣到身體的各個(gè)組織和器官。
貧血的病因有哪些？
① 營(yíng)養(yǎng)缺乏：沒有攝入足夠的含有鐵、維生素B12、葉酸等微量元素可能導(dǎo)致貧血。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于紅細(xì)胞的形成和正常功能至關(guān)重要。
② 慢性疾?。?/p>
③ 遺傳性疾病：一些遺傳性疾病，如地中海貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血等，會(huì)影響紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致貧血。
④ 失血：急性或慢性失血是導(dǎo)致貧血的常見原因。
⑤ 溶血：慢性溶血性貧血，可能導(dǎo)致過(guò)度溶血，加速紅細(xì)胞的破壞，引起貧血。
⑥ 慢性肝?。郝愿尾】梢詫?dǎo)致貧血，因?yàn)楦闻K在紅細(xì)胞的代謝和存儲(chǔ)中發(fā)揮重要作用。肝病可能導(dǎo)致鐵的異常儲(chǔ)存和利用，從而引起貧血。
貧血的分類
① 缺鐵性貧血：由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足（最常見的類型）；
② 維生素缺乏性貧血：由于維生素B12和葉酸缺乏性貧血；
③ 溶血性貧血：紅細(xì)胞破裂或者溶解導(dǎo)致；
④ 再生障礙性貧血：由于骨髓無(wú)法正常產(chǎn)生足夠數(shù)量的紅細(xì)胞；
⑤ 慢性病性貧血：與慢性炎癥或慢性疾病相關(guān)的貧血；
⑥ 地中海貧血和鐮狀細(xì)胞貧血：均由于基因突變引起相關(guān)蛋白質(zhì)異常。
貧血的常見癥狀
★ 易疲勞，即使在短暫休息后也難以緩解；
★ 頭暈或失去平衡感；
★ 由于血液攜帶氧氣的能力降低，心臟需要更努力地泵血，導(dǎo)致心悸和呼吸急促；
★ 皮膚蒼白；
★ 在貧血嚴(yán)重的情況下，還可能出現(xiàn)胸痛。
貧血的診斷方式
1.血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）：這是最基本的篩查方式，內(nèi)容包括紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白水平、血小板數(shù)量等指標(biāo)。
2.紅細(xì)胞指標(biāo)：包括平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）。這些指標(biāo)有助于確定貧血類型，如缺鐵性貧血、維生素缺乏性貧血等。然后進(jìn)一步通過(guò)鐵代謝測(cè)試以及維生素水平檢測(cè)確定具體貧血類型。
3.骨髓穿刺：對(duì)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病的診斷，有必要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
4.基因檢測(cè)：特別用于一些遺傳性貧血，如地中海和鐮狀細(xì)胞貧血，通過(guò)特定的基因檢測(cè)以診斷。
貧血的治療
★ 鐵劑補(bǔ)充：如果是缺鐵性貧血，推薦口服鐵劑，促進(jìn)紅細(xì)胞正常生成。在口服鐵劑不耐受或吸收不良，以及急需提高鐵水平的情況下，也可以考慮靜脈注射鐵劑。
★ 維生素補(bǔ)充：如果與維生素缺乏有關(guān)，推薦口服或者注射維生素。
★ 骨髓刺激劑：骨髓刺激劑（如促紅細(xì)胞生成素）可被用于刺激骨髓產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞，常在貧血與慢性腎病等疾病相關(guān)時(shí)使用。
★ 輸血：對(duì)于急性且嚴(yán)重的貧血病例，可通過(guò)輸血來(lái)暫時(shí)迅速提高血紅蛋白水平。
如何有效預(yù)防貧血
——均衡飲食：食物中包含的鐵、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)于血液的正常形成至關(guān)重要。鐵豐富的食物包括禽肉、魚類、豆類、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。維生素B12主要存在于動(dòng)物食物中，如肉類、魚類、蛋類和乳制品。葉酸則主要存在于綠葉蔬菜、豆類和谷類。
——補(bǔ)充鐵和其他營(yíng)養(yǎng)素：在特定情況下，例如孕婦或存在特殊健康狀況的人，可能需要考慮通過(guò)補(bǔ)充劑獲取足夠的鐵、維生素B12和葉酸。
——定期體檢：發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題，特別是與貧血相關(guān)的問(wèn)題，例如慢性疾病或營(yíng)養(yǎng)缺乏。及早發(fā)現(xiàn)并治療這些問(wèn)題，有助于防止貧血的發(fā)生。
——治療慢性疾?。阂恍┞约膊。缏阅I病，可能導(dǎo)致貧血。通過(guò)維持健康的生活方式和及時(shí)治療慢性疾病可以減少貧血的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，發(fā)現(xiàn)貧血，第一件事就是要明確診斷、查找病因。
平時(shí)我們應(yīng)堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，關(guān)注身體小癥狀，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。如果懷疑貧血，請(qǐng)至血液專科門診就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的檢查和治療。
