“糖蜜蜜”和“骨脆脆”，您了解糖尿病性骨質(zhì)疏松嗎？
發(fā)布時(shí)間：2024-12-07 1197 次瀏覽
糖尿病患者常常伴發(fā)骨質(zhì)疏松
你知道嗎？糖尿病患者骨質(zhì)疏松患病率明顯升高，骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn)較正常人增加2-3倍。目前約1/2-2/3的糖尿病患者伴有骨密度降低，其中近1/3的患者被診斷為骨質(zhì)疏松癥。隨著全民健康意識(shí)的提高，人們對(duì)糖尿病的慢病管理日趨重視，骨質(zhì)疏松癥的防治同樣應(yīng)引起關(guān)注。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥
糖尿病患者為什么容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？
糖尿病患者的高血糖、高尿糖、胰島素水平降低、糖基化終末產(chǎn)物、糖尿病的并發(fā)癥、藥物影響等多種因素會(huì)導(dǎo)致骨頭大量被破壞，鈣質(zhì)易流失，容易引起骨質(zhì)疏松。
為什么糖尿病患者需特別關(guān)注骨質(zhì)疏松？
與非糖尿病患者相比，糖尿病患者在骨密度較高的情況下，仍然存在高骨折風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者更易跌倒，而低血糖、夜尿增加、視力下降、平衡功能減退、體位性低血壓及反應(yīng)減弱都與跌倒及其引發(fā)的骨折有關(guān)。
糖尿病性骨質(zhì)疏松有哪些預(yù)警信號(hào)
01 下肢乏力、反復(fù)抽筋
小腿乏力，包括腿在夜間會(huì)抽筋，主要與鈣質(zhì)和維生素D減少或缺乏有關(guān)。礦物質(zhì)和維生素具有調(diào)控神經(jīng)肌肉接頭、肌肉收縮和運(yùn)動(dòng)的功能，當(dāng)鈣和維生素缺乏則會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)敏感性變高，收縮能力減弱。
02 腰腿痛
糖尿病會(huì)導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，在破骨細(xì)胞活躍的過程中會(huì)產(chǎn)生一些致痛的因子，痛點(diǎn)比較彌散，因此會(huì)出現(xiàn)腰疼、肩膀疼、膝關(guān)節(jié)疼、腿肚子疼等癥狀。
03 變矮
身高下降不光都是生理性問題，也有可能是病理性的問題，要警惕椎體壓縮性骨折的發(fā)生。椎體壓縮性骨折表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)（1-3年）身高降低2到5厘米。所以身高的變化可以反應(yīng)骨骼的健康情況。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性骨質(zhì)疏松
糖尿病是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，50歲以上的男性或者女性糖尿病患者建議去做骨質(zhì)疏松的篩查，主要是雙能X線骨密度檢查。正常骨密度標(biāo)準(zhǔn)T值：T值大于-1.0是正常，T值在-1和-2.5之間是骨量低下，小于-2.5是骨質(zhì)疏松。如果有椎體壓縮性骨折，也可診斷為骨質(zhì)疏松。
如何預(yù)防及管理糖尿病性骨質(zhì)疏松
積極控制血糖，使血糖穩(wěn)定
糖化血紅蛋白控制在 6.5%-7.0% ，可以將高血糖對(duì)骨代謝的影響減小到最低。
調(diào)整生活方式
適當(dāng)戶外活動(dòng)和日照，推薦時(shí)間段為每天上午 9～10 時(shí)或下午 3～5 時(shí)，不少于 30 分鐘。避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物。采取防止跌倒的各項(xiàng)措施，注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥，加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施。
骨健康保護(hù)劑
鈣劑和維生素D，由于有發(fā)生高鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
抗骨質(zhì)疏松藥物
治療骨質(zhì)疏松的目的是防止骨折的發(fā)生，目前抗骨質(zhì)疏松治療的藥物主要抑制破骨及促進(jìn)成骨兩大類，均需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥需要患者高度重視，
及早預(yù)防，讓骨頭“硬”起來！
