不開顱微創(chuàng)術(shù)同時阻斷三個腦干動脈瘤
發(fā)布時間：2009-03-27 4197 次瀏覽
日前，我院腦外科一次手術(shù)成功摘除了市民左某顱內(nèi)腦干部位的三顆“炸彈”——顱內(nèi)動脈瘤。據(jù)檢索，這是我市也是我省首例同時阻斷顱內(nèi)三個動脈瘤的手術(shù)。
今年50多歲的左某平素身體健康，入院當天突然出現(xiàn)不明原因頭痛、嘔吐，隨即神志不清。送到市一院后，醫(yī)生立即對她進行搶救治療，急診全腦血管造影發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有多個動脈瘤，且均位于人體生命中樞腦干部位。此次發(fā)病就是因其中一個較小的血管瘤發(fā)生不完全出血所致，而這些動脈瘤只要有一個破裂就會造成左某的立即死亡，病情十分兇險。
市一院腦外科主任李巧玉、陸陪松醫(yī)生當即根據(jù)左某的病情設(shè)計了周密的手術(shù)急救及治療方案，決定采用不開顱的顱內(nèi)血管瘤超選擇性栓塞治療術(shù)。傳統(tǒng)的開顱手術(shù)對人體有創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷對于十分敏感的腦干部顱內(nèi)動脈瘤，也可能成為導致破裂的誘因，同時，腦干部位的開顱手術(shù)死亡率高達50% 以上。在超選擇性微創(chuàng)手術(shù)出現(xiàn)前，患有此部位血管瘤的病人幾乎沒有生存希望。救治左某的手術(shù)在超選擇性血管造影下進行，手術(shù)全憑醫(yī)生手中遠端控制的導管操作移動，特別是還要通過在大多直徑僅2至3毫米的細小腦動脈中進行，手術(shù)的難度和精細程度相當高。經(jīng)過7小時的緊張手術(shù)，左某顱內(nèi)腦干部位的三個動脈瘤被成功阻斷。術(shù)后左某全部不適癥狀隨即消失，神志清醒，并于近日痊愈出院。
據(jù)了解，作為江蘇省省級臨床重點?？疲幸辉耗X外科從1998年起開展超選擇性顱內(nèi)血管瘤手術(shù)，是省內(nèi)最早有能力開展此項手術(shù)的專科之一，目前已成功進行此項手術(shù)300余例，治愈例數(shù)也在省內(nèi)領(lǐng)先。
