同樣發(fā)病，同樣“急救”，為何結(jié)局卻截然不同？
發(fā)布時(shí)間：2024-09-12 1554 次瀏覽
同樣是突發(fā)心臟驟停，同樣實(shí)施了急救
可結(jié)局卻截然不同......
36歲的年輕女士在街邊心臟驟停
周圍人迅速撥打了120
到醫(yī)院雖搶救成功，但出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦損傷
70歲老人在家突發(fā)心臟驟停
他的兒子第一時(shí)間撥打120
搶救后老人不僅順利清醒，還沒有留下后遺癥
之所以出現(xiàn)這兩種不同的結(jié)果
其原因就在于患者突發(fā)心臟驟停時(shí)
有沒有第一時(shí)間得到心肺復(fù)蘇施救
帶你走進(jìn)
3個(gè)驚心動(dòng)魄的急救時(shí)刻
今年的9月14日是第25個(gè)世界急救日，急診醫(yī)學(xué)科副主任周文勤給小編講了三個(gè)真實(shí)的例子，小編聽得膽戰(zhàn)心驚，讓我們?cè)敿?xì)地來聽一聽吧——
事發(fā)家中
他憑著一股勁兒救了老爸
一位70歲的老人，在家中突發(fā)心臟驟停，他的兒子立即撥打了120，并立即給父親做了胸外按壓。
120急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，一邊持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一邊緊急送至我院。在醫(yī)院經(jīng)過10多分鐘的搶救后，老人恢復(fù)了自主心跳，搶救成功！一個(gè)小時(shí)后老人醒來，頭腦清醒，沒有產(chǎn)生后遺癥。
路人及時(shí)搶救
雖發(fā)生肋骨斷裂等并發(fā)癥，依然搶救成功
有一位揚(yáng)中的老太太心臟驟停，沒有自主呼吸。送到醫(yī)院時(shí)，老太太雙側(cè)肋骨都斷了，斷的肋骨還觸碰到其他器官產(chǎn)生了內(nèi)傷，可以看出在現(xiàn)場已經(jīng)進(jìn)行過一場爭分奪秒的搶救。
即使是這樣，送到醫(yī)院后，老太太依然被救活了，最重要的是，由于施救及時(shí)，老太太的腦功能沒有受到損傷。
第一時(shí)間未能獲施救
心跳恢復(fù)，但出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦損傷
36歲的年輕女士在街邊發(fā)生了心臟驟停，周圍人立即撥打120，120急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即進(jìn)行氣管插管，保持心肺復(fù)蘇，送至我院。入院后經(jīng)過持續(xù)胸外按壓、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、開通靜脈通路、用藥等等，女士心跳恢復(fù)。
可惜的是，由于在第一現(xiàn)場的黃金時(shí)間內(nèi)沒有人為她進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，搶救回一條命的她，還是出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦損傷……
事后，我們問那位為爸爸做心肺復(fù)蘇的小伙子，是不是學(xué)過心肺復(fù)蘇的基本技能，他說沒有，只是平時(shí)看到過，知道搶救的黃金4分鐘，想盡最大的努力去挽救。
在揚(yáng)中老太太的事例中，由于老年人骨頭脆，院外搶救時(shí)肋骨斷裂了。既然胸外按壓有如此風(fēng)險(xiǎn)，那么遇到緊急情況是否還要積極施救呢？
遇到緊急情況
第一時(shí)間心肺復(fù)蘇不要猶豫
答案是毋庸置疑的。遇到緊急情況，不要猶豫，第一時(shí)間心肺復(fù)蘇！
首先，相較于胸部骨折，搶救生命肯定是要放在第一位的；對(duì)需要施救的人，第一時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇是不需要猶豫的。
2017 年 10 月中國正式實(shí)施了「好人法」——現(xiàn)《中華人民共和國民法典》第 184 條：因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
這條法律最大的意義在于，對(duì)善意施救者的責(zé)任豁免，讓更多有急救能力的人參與到院前急救中來。
錯(cuò)過了“黃金4分鐘”
一個(gè)鮮活的生命就可能隨之而去
都說“心肺復(fù)蘇”是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一，但是心肺復(fù)蘇這項(xiàng)技術(shù)還遠(yuǎn)沒有達(dá)到人人所熟知并掌握的地步。錯(cuò)過了“黃金4分鐘”，一個(gè)鮮活的生命就可能隨之而去。
心臟驟停的搶救是“分秒必爭”的，每延遲1分鐘，急救成功率就下降10%，心臟停跳10分鐘后，搶救的成功率幾乎為0！
何時(shí)開始心肺復(fù)蘇決定了搶救的成功率：
1分鐘內(nèi)，成功率大于90%
4分鐘內(nèi)，成功率60%
6分鐘內(nèi)，成功率50%
8分鐘內(nèi)，成功率20%
10分鐘以上，成功率幾乎為0
如果在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，大約有60%的搶救成功率，因此，這也被稱為“黃金4分鐘”。
一旦錯(cuò)過了心臟驟停急救的“黃金4分鐘”，即便是搶救過來，腦細(xì)胞也會(huì)發(fā)生不可逆的受損。
原來用雙手便可救人
還不都來學(xué)學(xué)
小編還要告訴大家一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：
我國心臟驟停最終搶救成功率極低、極低！
中國 <1%
日本 47%
美國 拉斯韋加斯州 79%
當(dāng)你或者身邊的人遇到意外，你是否擁有自救的能力？又是否只能當(dāng)一個(gè)“手足無措”的旁觀者？在意外發(fā)生時(shí)，我們?cè)撊绾瓮旎匾粭l生命？
學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇這一技能，關(guān)鍵時(shí)刻，我們除了能拯救我們的親人、好友，還可能將路邊發(fā)病的陌生人從死亡線上拉回。
這里有一套掌法，我不允許你還不會(huì)——
作為路人，在醫(yī)院外面做心肺復(fù)蘇時(shí)，周文勤醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了7個(gè)平時(shí)容易忽略的注意點(diǎn)：
1. 要確保自身環(huán)境安全，不能因?yàn)閾尵仁棺约禾幱谖ｋU(xiǎn)的環(huán)境中。這是首要的，也是必須的。
2. 評(píng)估患者有無反應(yīng)，請(qǐng)立刻尋求120幫助，讓其他人幫忙尋找附近的AED（自動(dòng)體外除顫儀）。
3. 確定有沒有頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)，按在頸動(dòng)脈上的時(shí)間不要超過10秒。
4. 如果沒有呼吸和脈搏，不要猶豫立刻心肺復(fù)蘇，如果有呼吸，但是沒有脈博，同樣也要做心肺復(fù)蘇。因?yàn)橛幸环N呼吸叫“瀕死嘆息樣呼吸”，這也是心臟驟停的一種標(biāo)志性呼吸狀態(tài)。
5. 施救者手臂要與患者胸部平面完全垂直，上半身不能動(dòng)，以腰部作為支點(diǎn)發(fā)力。不要倚靠在患者身上，每次按壓確保胸廓充分回彈，有利于更多的血液回流到心臟。
6. 如果施救者只有一個(gè)人，就需要按壓30次后給2次口對(duì)口人工呼吸。但是由于一些原因，不方便進(jìn)行人工呼吸時(shí)，只進(jìn)行胸外按壓也有很大的作用，因?yàn)榘磯簳r(shí)的胸廓變化也會(huì)有一定的通氣產(chǎn)生。
7. 對(duì)于溺水患者和新生兒，要先通氣后按壓，口腔內(nèi)可能存在有異物。
