生死時速！妊娠突發(fā)急性心衰，多學(xué)科協(xié)作拯救生命奇跡
發(fā)布時間：2024-12-21 2095 次瀏覽
妊娠合并心衰是產(chǎn)科領(lǐng)域的危急重癥
時刻威脅著母嬰的生命安全
特別是在高血壓、圍生期心肌病等
高風(fēng)險因素的疊加下
極可能出現(xiàn)心源性休克、昏迷乃至死亡
近日
醫(yī)院就上演了一場驚心動魄的生命救援
好在經(jīng)多學(xué)科并肩作戰(zhàn)，最終母嬰轉(zhuǎn)危為安
第三次孕育，血壓急劇升高
危重孕產(chǎn)婦救治預(yù)案啟動
42歲的張女士，在經(jīng)歷兩次生育后，今年再次踏上孕育之旅，卻未曾料到這次旅程會如此驚心動魄。由于整個孕期未進行產(chǎn)檢，張女士在停經(jīng)39周+4天、胸悶2天后，因血壓急劇升高被緊急送入醫(yī)院，生命垂危。
到院后的血壓監(jiān)測結(jié)果顯示為211/124mmHg，讓在場的每個人都心頭一緊。我院產(chǎn)科門診的主治醫(yī)師時婕迅速作出反應(yīng)，立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，及時向醫(yī)務(wù)部副主任劉競，婦產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師沈亞杰及產(chǎn)科主任醫(yī)師陳琳進行匯報。
經(jīng)過初步診斷，張女士被確診為重度子癇前期，心超提示射血分數(shù)僅49%，病情危急！
爭分奪秒、聯(lián)合作戰(zhàn)
緊急救治4分鐘母嬰“迎新生”
一場與死神爭奪生命的較量就此展開。多學(xué)科聯(lián)合救治團隊迅速集結(jié)完畢，麻醉科、手術(shù)室、兒科、心內(nèi)科以及重癥醫(yī)學(xué)科的專家們嚴(yán)陣以待。
心內(nèi)科主任醫(yī)師郭俊芳當(dāng)機立斷，指示采用硝酸甘油微泵進行降壓治療；麻醉科主任醫(yī)師呂德生根據(jù)患者的實際情況，制定全身麻醉方案；產(chǎn)科主任醫(yī)師陳琳、副主任醫(yī)師左亞敏并肩作戰(zhàn)；兒科主任醫(yī)師夏玉萍為新生兒保駕護航；重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師楊宏鋒則緊盯產(chǎn)婦的生命體征，確保萬無一失……大家爭分奪秒，聯(lián)合作戰(zhàn)。盡管張女士是第三次剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)難度極大，但在多學(xué)科團隊的專業(yè)配合下，從麻醉到成功分娩，僅用時4分鐘！伴隨著一聲清脆的啼哭，孩子順利出生，母嬰平安。
隨后，新生兒科對嬰兒進行了全面細致的評估，并將其轉(zhuǎn)入新生兒科，產(chǎn)婦則在重癥醫(yī)學(xué)科接受進一步觀察和治療。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心救治和悉心照料，張女士的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查心超顯示射血分數(shù)已上升至51%，順利轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房繼續(xù)接受治療?！笆悄銈兊呐透冻?，讓我和孩子重獲新生，謝謝你們！”張女士感激地說。
擊退產(chǎn)科“頭號殺手”
他們用專業(yè)和責(zé)任擔(dān)起生命之重
此次危重產(chǎn)婦的成功搶救，不僅充分展示了鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護人員快速反應(yīng)、團隊協(xié)作、專業(yè)救治的應(yīng)急救治能力，更提醒廣大孕婦及家屬要高度重視孕期健康管理和產(chǎn)前檢查的重要性。只有及時發(fā)現(xiàn)并治療妊娠期高血壓疾病等潛在風(fēng)險因素，才能有效保障母嬰的平安和健康。
妊娠相關(guān)的心血管疾病如圍產(chǎn)期心肌病、妊娠高血壓性心臟病等已成為孕產(chǎn)婦死亡的常見原因之一。妊娠合并心衰更是產(chǎn)科急危重癥中的“頭號殺手”，在我國孕產(chǎn)婦死因順位中高居第二位，對母嬰的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。因此，孕婦一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身健康狀況。
作為鎮(zhèn)江市危重孕產(chǎn)婦救治中心，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院始終承擔(dān)著鎮(zhèn)江市區(qū)及各縣級危重孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)。在難產(chǎn)、早產(chǎn)、高危妊娠、產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥的診斷及治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。醫(yī)院不僅開展血清學(xué)篩查、四維超聲、胎兒母血游離DNA檢測、外周血染色體核型分析等先進技術(shù)服務(wù)，還配備了母嬰監(jiān)護儀、胎兒中央監(jiān)護系統(tǒng)、多功能產(chǎn)床等先進設(shè)備設(shè)施。常規(guī)開展剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮B-Lynch縫合術(shù)、子宮血管阻斷術(shù)、鎮(zhèn)痛分娩、無創(chuàng)導(dǎo)樂分娩、宮腔球囊引產(chǎn)等現(xiàn)代技術(shù)處理分娩過程，為孕產(chǎn)婦提供全方位、一站式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時，科室還充分利用三級甲等綜合醫(yī)院的平臺優(yōu)勢，對于鎮(zhèn)江市孕產(chǎn)婦合并內(nèi)外科疾病、危重癥產(chǎn)婦進行多學(xué)科聯(lián)合會診，制定個性化的診療計劃，為孕產(chǎn)婦提供安全、科學(xué)、全面、便利的服務(wù)。
