擺脫難以啟齒的社交癌，一條“吊帶”就能解決漏尿煩惱
發(fā)布時間：2024-12-21 1837 次瀏覽
突然有尿意，完全憋不住
褲子很快就濕了……
不是在廁所里
就是在去廁所的路上……
一趟又一趟地起夜
睡個好覺變得奢侈
這些尷尬、無奈的“失控”時刻
是否也在困擾著你的生活？
要說最尷尬的“社交癌”
尿失禁一定榜上有名
但出于病恥感和知識誤區(qū)
這個病的就診率極低
今天我們就請泌尿外科專家談?wù)?br/>尿失禁的分類和治療方法
尿失禁，不止是女性“專利”
臨床上說的尿失禁，即喪失膀胱控制，嚴重程度從咳嗽或打噴嚏時偶爾漏尿，到突然有強烈的排尿沖動。
一提到尿失禁人們勢必會想到女性，但這并不是女性的專利。在泌尿外科，也有不少男性正被尿失禁所困擾，降低生活質(zhì)量，尤其是會影響生育能力和局部功能，增加男性自卑心理。
女性尿失禁的原因之前咱們科普過，大都是因為尿道支撐的缺失，比如分娩、產(chǎn)傷、結(jié)締組織損傷等；或是內(nèi)因性括約肌缺失，比如神經(jīng)源性疾病或尿道手術(shù)導(dǎo)致的尿道功能缺失或不良。
而男性尿失禁的病因跟女性不一樣，主要為：先天性發(fā)育不全、前列腺癌根治術(shù)后、前列腺增生術(shù)后（微創(chuàng)或者開放方式）、骨盆骨折損傷尿道括約肌等。
每3個女性就有1個存在不同程度的尿失禁，其中，一半以上是壓力性尿失禁。而男性尿失禁患者中，青年發(fā)病率在4.8%左右，中年男性的發(fā)病率在11%左右，65歲以上老年男性的發(fā)病率在21%左右，故男性患者發(fā)病率低于女性，急迫性尿失禁是男性最常見的尿失禁類型。該病隨著年齡的增加，發(fā)病率也在逐漸提升。
這4種尿失禁，一定要注意
剛剛提到壓力性尿失禁、急迫性尿失禁，這是什么意思？沒錯，根據(jù)不同病因，尿失禁可以分為以下幾種類型：
☆壓力性尿失禁：指因咳嗽、打噴嚏、大笑、運動或提起重物對膀胱施壓時，發(fā)生漏尿。而到了現(xiàn)在天冷的時候，往往會因為抵御外界寒冷的刺激，導(dǎo)致體內(nèi)的腹壓升高，壓力性尿失禁的癥狀就會加重。
☆急迫性尿失禁：強烈的排尿沖動驟至，接著就是非自主性尿失禁?？赡苁怯尚顩r（如感染）引起，也可能由神經(jīng)障礙或糖尿病等更嚴重的醫(yī)療狀況引起；
☆充盈性尿失禁：出現(xiàn)頻繁或持續(xù)滴尿，原因是膀胱沒有完全排空；
☆真性尿失禁：真性尿失禁又稱完全性尿失禁，尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱空虛狀態(tài)。各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)系統(tǒng)或者由于外傷、手術(shù)、先天疾病損傷膀胱頸和尿道括約肌。
出現(xiàn)尿失禁盡早治療
看到這，很多人是不是還覺得，尿失禁都是因為年齡大了的自然結(jié)果，無法治愈，也羞于跟旁人說。這其實是一個很大的誤區(qū)。事實上先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠很好地治療尿失禁，尿失禁患者應(yīng)及時到醫(yī)院治療，才有可能早日擺脫尿失禁的困擾與尷尬。
★輕度壓力型尿失禁通過保守治療就能大大改善。以往的保守治療方式包括尿墊、集尿器、陰莖夾、盆底訓(xùn)練、藥物治療等。
★中、重度的壓力型尿失禁也無需緊張，通過一個微創(chuàng)手術(shù)就能解決。經(jīng)尿道中段懸吊術(shù)（TVT）是近20余年來一直被肯定的手術(shù)，效果理想，復(fù)發(fā)率特低——
TVT或TVT-O手術(shù)：在陰道前壁切一指頭寬的小口，通過小口在尿道兩側(cè)向大腿兩內(nèi)側(cè)方向穿刺拖入一條吊帶出皮膚，吊帶放到尿道中段下方，適度收緊吊帶，露出大腿外的多余吊帶剪掉，將大腿兩側(cè)的穿刺口用創(chuàng)可貼粘合，縫合陰道切口手術(shù)也就完成了，傷口小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天拔出導(dǎo)尿管后就可以正常排尿了。
TVT示意圖
TVT—O示意圖
TVT和TVT-O都是治療尿失禁的一種手段，都統(tǒng)稱為無張力尿道中段懸吊術(shù),術(shù)后恢復(fù)膀胱頸后尿道的正常解剖位置，增加后尿道內(nèi)壓力，提高后尿道的括約作用，達到治療的目的。其中TVT手術(shù)一般會通過恥骨后進行手術(shù)，TVT-O手術(shù)是通過閉孔，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、解剖結(jié)構(gòu)和病史來選擇手術(shù)的方式。
該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間短、恢復(fù)快。簡單來說，就是用一根不可吸收的“線”架在尿道中段位置充當(dāng)“吊床”，在腹壓增加，例如咳嗽、大笑、打噴嚏時，“吊床”能起到良好的支撐作用，兜住膀胱、子宮等盆底臟器，也可增加男性尿道阻力，從而解決“漏尿”問題。
雖然患上尿失禁是一件既尷尬又痛苦的事，但大家千萬不要灰心喪氣，更不要羞于醫(yī)治，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，檢查清楚病因后積極接受治療，是可以實現(xiàn)治愈的。
